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面瘫是怎么造成的,需要注意什么

王树华神经内科主任医师
山东省立医院三甲全国第52

面瘫成因多样,冷风刺激、病毒感染等皆可引发,患病后也有诸多注意要点,眼部护理、面部保暖及康复锻炼等均关乎恢复,正确认知与应对有助于改善面瘫状况。

1、面瘫的成因

  • 冷风刺激:比如长时间吹冷风,寒冷的空气会使面部血管收缩,面神经的血液供应减少,长时间处于这种状态,面神经会因缺血而发生水肿,进而影响其传导功能,最终导致面瘫。
  • 病毒感染:常见的如带状疱疹病毒感染,病毒侵袭面神经,引发炎症,这会导致面神经肿胀、受压,使其功能受损,从而出现面瘫症状。
  • 颅脑损伤:如车祸、摔倒等导致的颅脑外伤,可能会损伤面神经,这种损伤可能是直接的神经撕裂,也可能是颅脑内部病变压迫面神经。

2、面瘫患者的注意事项

  • 眼部护理:面瘫患者常伴有眼睑闭合不全,容易导致眼部感染,要注意保持眼部清洁,可使用眼药水或眼膏,预防角膜炎等眼部疾病,睡觉时可佩戴眼罩,避免灰尘等异物进入眼睛,保护眼睛健康。
  • 面部保暖:避免面部再次受寒,外出可佩戴口罩、围巾等,在室内也要注意温度适宜,尽量减少冷风直吹面部的情况,还可以适当进行面部热敷,促进面部血液循环,有助于面神经的恢复。
  • 康复锻炼:可以做一些简单的动作,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等,每天多次重复这些动作,能够增强面部肌肉力量,防止肌肉萎缩,促进面瘫的恢复。

面瘫的检查方法包括多种,体格检查,观察面部肌肉运动情况,如闭眼、皱眉等动作;神经电生理检查,如肌电图可判断面神经受损程度与部位等。

面瘫的预后

  • 轻度面瘫预后:若面瘫程度较轻,恢复情况较好,一般1-3个月内面部功能可基本恢复正常,对日常生活影响较小,仅在面部表情丰富时有轻微差异。
  • 中度面瘫预后:中度面瘫,如面部肌肉明显无力伴有部分表情肌瘫痪,约3-6个月可有显著改善,但可能残留轻微后遗症,如闭眼不完全、嘴角稍不对称等。
  • 重度面瘫预后:重度面瘫因颅脑损伤等严重病因所致,面部肌肉近乎完全瘫痪,虽长期综合治疗,但恢复效果有限,可能6个月以上仍有较明显面部畸形,严重影响外貌、语言及进食功能。
2024-12-27
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