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跟骨骨折临床表现

李宏骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

跟骨骨折是一种常见的足部损伤,通常由高处跌落、重物挤压或交通事故等外伤引起。临床表现较多,常见的跟骨骨折临床表现,主要包括剧烈疼痛、皮下瘀血等。

1、剧烈疼痛:跟骨骨折后患者通常会在受伤部位感到剧烈的疼痛,尤其是在站立或行走时疼痛加剧。此种疼痛由于骨折端刺激周围组织,以及骨折引起的炎症反应所致。按压跟骨时疼痛也会明显加重,是骨折特有的体征之一。

2、明显肿胀:骨折后周围组织会充血水肿,导致跟骨周围出现明显的肿胀,此种肿胀可能在受伤后几小时内逐渐加重,并可能扩展到脚踝甚至小腿部位。肿胀不仅影响患者的日常活动,还可能影响局部血液循环,延缓伤口愈合。

3、皮下瘀血:跟骨骨折会导致皮下出血形成瘀血斑,瘀血斑通常呈现青紫色或暗红色,特别是在脚踝和脚底部位更为明显。瘀血斑的出现是骨折后局部血液循环障碍的表现,也是骨折诊断的重要依据之一。

4、足底形状改变:跟骨骨折后足底形状可能会发生改变,可能变得扁平或增宽。此种改变由于骨折端移位或骨结构破坏所致,严重时可能导致患者无法正常站立或行走。

5、活动受限:跟骨骨折会使患者的脚部活动受到明显限制,患者可能无法正常行走、站立或进行其他脚部活动,活动受限的程度取决于骨折的位置和严重程度。在部分情况下,患者可能需要借助辅助器具或他人帮助才能移动。

上述症状的出现提示患者可能发生跟骨骨折,需要及时就医并进行相应的诊断和治疗,还应在疾病治疗过程中密切监测自身情况。

跟骨骨折的治疗措施有哪些

  • 骨折经复位固定后,即可进行膝及足趾屈伸活动,待肿胀稍消减后,可扶双拐下地不负重行走,并在夹板固定下进行足部活动,6-8周逐渐下地负重。对于严重粉碎性骨折,关节面破坏严重者,宜采用功能疗法,即卧床,使用弹力绷带包扎,抬高患肢,进行足、趾及踝等关节的主动活动。
  • 早期可遵医嘱服用活血祛瘀药,后期可口服钙剂和维生素D,促进骨折愈合。也可以进行切开复位内固定,适用于距跟关节面塌陷严重但未粉碎的骨折。还可以进行内固定手术,适用于粉碎性跟骨骨折,通过钢板固定恢复关节面和跟骨高度。此类患者也可以进行微创手术,适用于轻度跟骨粉碎骨折,通过克氏针、钢钉辅助复位,损伤小、易恢复。
2025-03-03
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