狂犬疫苗与免疫球蛋白存在多方面区别，在成分与来源上，一为灭活病毒疫苗，一为提取的抗体，作用机制分别是主动和被动免疫，时效性上，一持久一短期，适用情况也不同，分别针对不同狂犬病暴露风险者。
1、成分与来源
- 狂犬疫苗是经过处理的灭活病毒疫苗，通过对狂犬病毒进行培养、灭活等工艺制备而成的。疫苗中的抗原成分主要是灭活的狂犬病毒，能够刺激人体免疫系统产生针对狂犬病毒的特异性抗体，达到预防狂犬病的目的。
- 狂犬病免疫球蛋白是被动免疫制剂，是从已经接种过狂犬疫苗并且具有高滴度抗体的人或动物的血液中提取出来的。主要成分是针对狂犬病毒的特异性抗体，直接将这些抗体注入人体，可立即提供对狂犬病毒的免疫力。
2、作用机制
- 狂犬疫苗进入人体后，作为抗原，会激活人体自身的免疫系统。免疫系统中的B淋巴细胞会识别疫苗中的狂犬病毒抗原，经过免疫反应过程，B淋巴细胞会增殖分化为浆细胞，产生大量的抗狂犬病毒抗体。这个过程需要一定的时间，一般在接种疫苗后的1-2周开始逐渐产生抗体，是一种主动免疫过程。
- 免疫球蛋白注入人体后，由于其本身就是抗狂犬病毒的抗体，能够迅速与可能进入人体的狂犬病毒结合。这种结合可以阻止狂犬病毒侵入人体细胞，起到即时的保护作用，不需要人体自身免疫系统进行复杂的免疫应答过程，是被动免疫方式。
3、预防效果的时效性
- 狂犬疫苗产生抗体需要时间，且抗体水平在接种后的一段时间内逐渐升高并维持一段时间，为了确保预防效果，通常需要按照规定的程序进行多次接种，如5针法或4针法。整个免疫过程完成后，人体可获得较为持久的对狂犬病的免疫力。
- 免疫球蛋白提供的抗体在体内的作用时间相对较短，一般可以提供2-3周的即时保护，但它能在狂犬疫苗诱导机体产生主动免疫之前，迅速为机体提供抗狂犬病毒的能力，在狂犬病暴露后的预防中起到了弥补狂犬疫苗起效慢的作用。
4、适用情况
- 狂犬疫苗主要适用于狂犬病的预防性接种，如接触狂犬病病毒风险较高的人群的预防接种，以及被可能携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤后的预防接种。
- 免疫球蛋白适用于狂犬病Ⅲ级暴露者，即单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔舐，开放性伤口、黏膜被污染等情况。在这些情况下，除了接种狂犬疫苗外，同时注射免疫球蛋白可以提供更及时的保护。
狂犬疫苗接种后应注意休息，避免剧烈运动和饮酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，免疫球蛋白注射后，要注意观察注射部位是否有红肿、疼痛等异常。两者注射后都需关注是否有过敏等不良反应，如有不适及时就医。