出现想拉屎拉不出来且肛门坠胀的情况，可能与饮食结构不合理、不良排便习惯等原因有关，可先通过腹部按摩、药物治疗等来促进肠道蠕动，若症状持续，应及时就医。
1、饮食结构不合理：长期进食精细食物，缺乏蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结难以排出，引起肛门坠胀。改善需调整饮食，每天保证摄入25-30克膳食纤维，多吃燕麦、芹菜、苹果等，同时增加水分摄入，每天饮水1500-2000毫升。
2、不良排便习惯：经常抑制便意、排便时看手机导致时间过长，会打乱正常排便反射，使直肠对粪便压力刺激的敏感性降低，引发排便困难和肛门坠胀。要养成定时排便习惯，每天固定时间去厕所，排便时间控制在5分钟以内，建立良好的排便反射。
3、盆底肌功能紊乱：长期便秘、多次妊娠分娩等，可能使盆底肌出现异常收缩或松弛，影响排便过程，导致肛门坠胀和排便困难。可进行凯格尔运动，收缩肛门3-5秒后放松，重复15-20次为一组，每天做3-4组，增强盆底肌力量。
4、肠道菌群失调：长期使用抗生素、饮食不规律等因素，会破坏肠道内正常菌群平衡，有益菌减少，有害菌增多，影响肠道正常消化和蠕动功能，造成排便异常。可补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，调节肠道菌群，改善排便情况。
若上述情况都未出现，却长期存在肛门坠胀、排便困难，可能是先天性巨结肠导致。患者肠壁神经节细胞缺失，肠管持续痉挛狭窄，粪便无法顺利通过，大量积聚在近端结肠，使其扩张、肥厚，引发顽固性便秘和腹胀。
肛门坠胀排便困难的检查项目
- 当出现肛门坠胀且排便困难时，需进行系列检查明确病因。直肠指检能直接触摸直肠有无肿物、狭窄、压痛等，判断直肠黏膜及括约肌情况，对直肠癌、肛裂等疾病有初步筛查作用。肛门镜检查可直观观察肛管、直肠下端黏膜状态，发现痔疮、肛乳头肥大、溃疡等病变。结肠镜检查能深入查看整个结肠和直肠内部，清晰呈现肠道黏膜病变，对炎症性肠病、息肉等诊断意义重大。
- 排粪造影可动态观察排便过程中肛管、直肠形态变化，判断是否存在直肠脱垂、会阴下降等功能性异常。胃肠传输试验通过口服不透X线标志物，定时拍摄腹部平片，了解标志物在胃肠道内的运行及排出情况，评估肠道传输功能。这些检查从不同角度为诊断提供依据，助于制定精准治疗方案。