脂溢性脱发和脂溢性皮炎是两种不同的疾病，在多个方面存在显著的区别，包括疾病性质、发病部位、症状表现、发病原因等。
1、疾病性质不同：
- 脂溢性脱发又称为雄激素性脱发，是一种雄激素依赖的常染色体遗传性脱发。
- 脂溢性皮炎是一种慢性或亚急性的皮肤炎症，多发生于皮脂腺分布较丰富的部位。
2、发病部位不同：
- 脂溢性脱发主要见于头皮，特别是青春期后期头额、颞、顶部，呈现进展缓慢的脱发。
- 脂溢性皮炎好发于头皮、眉部、眼睑、鼻翼两旁、耳后、颈、前胸、上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富的部位。
3、症状表现不同：
- 脂溢性脱发头发油腻或干燥枯槁，伴有大量头皮鳞屑。脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发不怎么掉。随着病情加重，头顶部头发逐渐稀少变细，新生发细软无光泽。严重者脱发区油光发亮，剩余头发细软枯黄。
- 脂溢性皮炎的典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆盖油腻性鳞屑或皮痂。病变部位不同，临床表现略有差别，如面、耳、耳后及颈部的脂溢性皮炎常由头皮蔓延而来，表现为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹；躯干部则多为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，逐渐形成中央是细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片。
- 严重者可能表现为油腻性鳞屑性圆形斑片，伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹，甚至形成糜烂性溃疡，愈后可能遗留瘢痕。
4、发病原因不同：
- 脂溢性脱发主要与遗传因素、雄激素水平以及皮脂分泌异常有关。
- 脂溢性皮炎的发病原因尚不明确，可能与遗传因素、微生物感染、饮食因素、神经功能障碍等多种因素有关。
脂溢性脱发轻症患者可遵医嘱服用药物，脱发严重者可考虑毛发移植。脂溢性皮炎患者可在医生指导下涂抹药膏，也可选择口服药物。