甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，早期常无明显症状，随着病情进展，会出现多种表现影响身体机能，包括颈部出现肿块、压迫周围组织、颈部淋巴结肿大等。
1、颈部出现肿块：多数患者会在颈部前方发现无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，边界不清，初期可随吞咽上下移动，后期因肿瘤侵犯周围组织，活动度变差。肿块大小不一，小的如黄豆，大的可占据大部分颈部空间，影响外观与正常活动。
2、压迫周围组织：肿瘤增大压迫气管，会导致呼吸困难，症状逐渐加重，严重时出现喘鸣；压迫食管，造成吞咽困难，进食固体食物时尤为明显；压迫喉返神经，引起声音嘶哑，若双侧喉返神经受累，可出现失声，甚至影响呼吸功能。
3、颈部淋巴结肿大：癌细胞可转移至颈部淋巴结，导致颈部一侧或双侧出现肿大淋巴结，早期淋巴结活动度尚可，随着病情发展，淋巴结相互融合，与周围组织粘连固定，触感坚硬，部分患者以此为首发症状就医。
4、甲状腺功能异常：少数甲状腺癌患者会出现甲状腺功能亢进症状，如心慌、多汗、手抖、体重下降，这是因肿瘤细胞异常分泌甲状腺激素所致；也有患者因甲状腺组织被破坏，出现甲状腺功能减退症状，表现为畏寒、乏力、水肿等。
5、远处转移症状：当癌细胞转移至肺部，会出现咳嗽、咯血、胸痛、气短；转移至骨骼，引起骨痛、病理性骨折；转移至脑部，出现头痛、头晕、呕吐、肢体活动障碍等，这些症状往往提示病情已进入晚期。
此外，部分患者会有颈部疼痛，多为隐痛或刺痛，疼痛程度不一；还可能出现吞咽时异物感，颈部皮肤瘙痒、麻木等异常感觉，这些症状容易被忽视，但也是甲状腺癌可能的表现。
甲状腺癌的检查项目
- 甲状腺超声检查是重要的初筛手段，可清晰显示甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声、血流信号及有无钙化等特征，初步判断结节良恶性。甲状腺功能检查包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4）等指标，部分患者会出现甲状腺功能异常，辅助诊断病情。
- 细针穿刺细胞学检查是诊断金标准，通过抽取结节细胞进行病理分析，明确细胞性质，判断是否为癌细胞。甲状腺核素显像利用放射性核素观察甲状腺结节功能状态，区分热结节、冷结节等，辅助鉴别诊断。还可能进行颈部CT或MRI检查，进一步评估肿瘤与周围组织、器官的关系，以及是否存在淋巴结转移和远处转移情况。