结肠LST的意思是指结肠侧向发育型肿瘤,也是指源于结肠黏膜直径大于10mm,以侧向扩展为主而非垂直生长的一类表浅型病变,包括颗粒型及非颗粒型。这类病变有发生癌变的可能,需要引起警惕。
结肠侧向发育型肿瘤常是在临床上进行结肠镜时于内镜下被观察到,其特点是肿瘤体积可以较大,但以向侧方生长为主,浸润深度较浅。由于这种肿瘤很少向深层垂直侵犯,呈侧向浅表扩散,从而被称为结肠侧向发育型肿瘤。
这种肿瘤虽然大多情况下为良性,浸润较浅,但也不排除恶性的可能。国内一项研究显示颗粒型LST和非颗粒型LST在恶变率上无明显统计学差异,但颗粒型LST中结节混合型恶变率较高,在非颗粒型LST中为凹陷型发生黏膜下侵犯的概率较高,均有恶变风险。
因此,结肠侧向发育型肿瘤通过结肠镜检查发现后,需要明确肿瘤是上述哪种类型,然后根据检查结果判断肿瘤严重程度,并进一步做病理检查明确肿瘤的良、恶性质。
如果病理检查发现结肠侧向发育型肿瘤为良性,可以在医生指导下进行手术早期切除治疗,以获得比较好的预后。如果是大的、恶性肿瘤,则需在手术后配合放、化疗,并定期监测。

