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智齿生长过程中疼痛怎么办

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

智齿生长过程中疼痛是常见的口腔问题,由于颌骨空间不足,智齿常常不能正常萌出,导致牙龈红肿、疼痛甚至张口困难。面对这种不适,应根据疼痛程度采取相应措施,主要方法包括含漱温盐水、冷敷镇痛法等。

1、含漱温盐水:每天用温热的淡盐水反复漱口,有助于清洁口腔、减轻牙龈肿胀与疼痛,盐水具有天然的杀菌作用,可减少细菌滋生,缓解局部炎症反应。尤其适合智齿刚萌出、牙龈轻微红肿时使用。每次含漱30秒至1分钟,每日4-5次,连续使用2-3天,多数症状可明显缓解。

2、冷敷镇痛法:当面部出现肿胀并伴随剧烈牙痛时,可在脸颊外侧对应智齿部位进行冷敷。用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次10-15分钟,间隔1小时可重复一次。冷敷能收缩血管,降低神经敏感度,从而有效缓解疼痛与肿胀,适用于急性发作期的紧急止痛处理。

3、局部用药:遵医使用含有消炎镇痛成分的口腔溃疡膏或牙龈消炎凝胶直接涂抹在肿胀的牙龈上,有助于抑制炎症发展,缓解局部刺痛感,适合智齿部分萌出、牙龈有轻中度发炎的人群,坚持使用数日可改善不适。

4、服用止痛药:若家庭护理效果不佳,疼痛持续加重,可在医生指导下服用非处方止痛药物。这类药物不仅能缓解疼痛,还能控制炎症反应,使患者获得短暂休息与恢复时间。注意按说明书剂量服用,避免长期依赖,如服药两天仍无缓解应及时就医。

5、及时拔除术:如果智齿反复引发疼痛、牙龈肿胀、张口受限甚至邻牙受损,建议尽早前往口腔科就诊,评估是否需要拔除。医生会通过拍片检查判断智齿位置及影响程度,必要时安排拔牙手术。这是从根本上解决问题的方法,尤其适用于阻生或埋伏型智齿,术后需注意饮食与口腔卫生以防感染。

日常生活中应注意保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后及时漱口,尤其是进食后要彻底清除食物残渣。避免食用辛辣、坚硬或过热的食物,以免刺激牙龈加重疼痛。

智齿生长过程中疼痛要做什么检查

  • 口腔检查:医生通过视诊观察智齿萌出位置、牙龈是否红肿化脓,触诊判断疼痛范围及牙齿松动度,检查邻牙是否受压,初步判断是否为冠周炎或萌出位置异常引发疼痛。
  • X线检查:通过口腔全景片或根尖片,查看智齿生长方向、牙根形态,判断是否阻生、与邻牙及下颌神经管的关系,明确疼痛是否因萌出受阻或压迫周围组织导致。
  • 叩诊检查:用器械轻叩智齿及邻牙,根据疼痛反应判断是否存在牙髓炎或根尖周炎,若叩痛明显,可能提示牙髓或根尖周组织受炎症影响。
  • 血常规检查:若疼痛伴随面部肿胀、发热,需检查血常规,看白细胞计数是否升高,判断是否存在细菌感染及感染严重程度,指导是否需抗感染治疗。
2025-07-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医