典型麻疹临床过程可分为前驱期、出疹期和恢复期三期,人类对麻疹病毒普遍易感,其临床症状有所差别。患上麻疹通常建议遵医嘱进行治疗,避免自行随意用药。
1、前驱期
从发热到出疹为前驱期,一般持续3-4天。此期主要为上呼吸道及眼结膜炎症所致的卡他症状,表现为急性起病,可出现发热、咳嗽、流涕、流泪,眼结膜充血、畏光、咽痛、全身乏力等,部分年长儿童可诉头痛,婴幼儿可出现胃肠道症状如呕吐、腹泻等。在病程2-3天,约90%以上患者口腔可出现麻疹黏膜斑,也称为科氏斑,其为麻疹前驱期的特征性体征,具有诊断价值,一般位于双侧第二磨牙对面的颊黏膜上,为0.5-1mm针尖大小的小白点,周围有红晕初起时仅数个,1-2天内迅速增多融合,扩散至整个颊黏膜,形成表浅的糜烂,似鹅口疮,2-3天后很快消失。前驱期一些患者可见颈、胸部一过性风疹样皮疹数小时即退去,称麻疹前驱疹;
2、出疹期
从病程的第3-4天开始,持续1周左右。此时患者体温持续升高,同时呼吸道感染等症状明显加重,特征性表现是开始出现皮疹。皮疹首先见于耳后、发际,渐及前额、面、颈部自上而下至胸、腹、背及四肢,2-3天遍及全身,最后达手掌与足底。皮疹初为淡红色斑丘疹,大小不等,直径约2-5mm,压之褪色,疹间皮肤正常,出疹高峰时皮疹可融合,颜色转暗,部分病例可有出血性皮疹,压之不褪色。随出疹达高峰全身毒血症状加重,体温可达40℃,患者可有嗜睡或烦躁不安,甚至谵妄、抽搐;
3、恢复期
皮疹达高峰后,持续1-2天后迅速好转体温开始下降,全身症状明显减轻,皮疹随之按出疹顺序依次消退,可留有浅褐色色素沉着斑,1-2周后消失,疹退时有糠麸样细小脱屑。
对麻疹病毒尚无特效抗病毒药物,主要为对症治疗、加强护理预防和治疗并发症。对于高热的麻疹患者,可以遵医嘱使用乙酰氨基酚片、布洛芬片等退热药物进行治疗。

