插了20天尿管，拔尿管后需要适应几天并没有固定答案，因为受多种因素影响，如个体差异、是否进行功能锻炼等，一般是在2-4天。建议患者到泌尿外科就诊，由专科医生根据患者的具体情况来分析。
1、2天左右：若患者在拔尿管前配合医生进行膀胱功能锻炼，如控制放尿时间、控制放的尿量在300-500ml，在插尿管期间就给了身体适应拔出尿管后适应的机会，此类患者拔出尿管后的适应时间也会缩短。此外，不同患者的适应能力不同，若患者适应能力较强，在拔尿管后也可在短期内适应。若是上述情况，一般在2天左右适应；
2、4天左右：但若患者的适应能力较差，或者在拔尿管之前并没有配合医生进行膀胱功能锻炼，将尿管拔出后就需要更长的时间适应，可能在4天左右。
需要注意，患者在拔尿管后也应注意保持私处卫生，如勤换内裤、清洗外阴等，这有助于减少尿路感染的发生几率。若在拔尿管后出现尿道灼热、尿道口发红等症状，也需及时告知医生，此时可能需要遵医嘱使用左氧氟沙星片、热淋清胶囊等药物。