看东西时眼前有黑影可能由多种原因引起，常见的原因主要包括玻璃体混浊、葡萄膜炎、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等。
1、玻璃体混浊：随着年龄的增长，眼睛内的玻璃体会逐渐发生变化，出现液化和凝胶状结构的分解，形成微小的颗粒或纤维。当光线进入眼睛时，这些不透明物质会在视网膜上投射阴影，导致看到眼前有黑影飘动，通常被称为飞蚊症。
2、葡萄膜炎：是一种涉及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症反应，炎症会导致眼内组织肿胀，产生渗出物，并可能干扰光线通过眼内的路径，造成眼前黑影的现象。
3、黄斑变性：黄斑位于视网膜中心，负责中央视力的清晰度，随着年龄增长或其他因素影响，黄斑可能发生退行性变化，如干性或湿性老年黄斑变性。在这两种情况下，患者都可能经历中央视野中的黑影或扭曲变形，严重影响阅读和识别面部特征等日常活动。
4、糖尿病性视网膜病变：长期患有糖尿病的人群容易发展出糖尿病性视网膜病变，这是由于高血糖水平损害了视网膜的小血管。病变过程中形成的新生血管脆弱且易出血，血液进入玻璃体内可造成眼前黑影。
5、白内障：虽然白内障最典型的症状是视力模糊和眩光敏感，但在某些情况下，特别是在晶状体开始变得不均匀混浊的初期阶段，患者可能会注意到眼前偶尔出现短暂的黑影或阴影。
此外，视网膜是位于眼球后部的一层薄膜，负责接收光线并将视觉信息传递给大脑，如果视网膜发生裂孔或者部分脱离，可能会引起突然出现的大量黑影，伴随闪光感或视野缺失。
看东西时眼前有黑影的注意事项
- 当发现自己看东西时眼前有黑影，应当保持冷静，并尽快预约眼科医生进行全面的眼部检查，这非常重要，因为一些可能导致眼前黑影的状况如视网膜脱离或糖尿病性视网膜病变等需要及时的专业评估和处理，以避免潜在的严重后果。在等待就医期间，尽量减少剧烈运动和重物提拿，以防加重可能存在的问题。
- 注意观察黑影的变化也很关键，比如是否伴随闪光、视力突然下降或者视野缺失等情况，这些信息对于医生诊断病情非常有帮助。记录下首次发现黑影的时间、频率以及任何可能触发或缓解的因素，例如特定时间或姿势变化时症状是否加剧或减轻。
- 此外，回顾个人及家族病史，特别是是否有眼部疾病或其他系统性疾病的历史，这对于理解病因至关重要。