开放性骨折是指骨折部位的皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通的骨折类型，正确处理方法包括现场急救、伤口清创、骨折固定等，处理得当可促进骨折愈合，减少并发症的发生。
1、现场急救：
- 在事故现场，要确保伤者的生命安全。如果有严重的出血，应立即用干净的纱布、毛巾或衣物等压迫伤口止血。如果有骨折断端外露，不要将其回纳，以免造成深部感染。可以用清洁的布类或敷料对伤口进行简单包扎，以减少出血和防止伤口污染。
- 此时还需要对受伤的肢体进行临时固定，可用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料，固定范围应超过骨折部位上下关节，以减轻疼痛和防止骨折端移动造成二次损伤。
2、伤口清创：
- 患者被送往医院后，应尽快进行伤口清创。清创的目的是清除伤口内的污染物、异物和坏死组织，减少感染的机会。清创应在严格的无菌条件下进行，一般在伤后6-8小时内进行，此时伤口内的细菌尚未大量繁殖，清创效果较好。
- 如果伤口污染较轻，时间稍长也可进行清创；如果伤口污染严重，超过24小时，也应进行清创，以减轻感染的风险。清创时，要用生理盐水、双氧水反复冲洗伤口，去除伤口内的泥沙、碎屑、血凝块等异物，切除失活的组织和皮肤，直至伤口清洁、新鲜。
3、骨折固定：
- 清创后，要对骨折进行固定，固定的方法有外固定和内固定两种。外固定包括石膏固定、夹板固定、支具固定、外固定支架固定等；内固定包括钢板螺钉固定、髓内钉固定等。对于开放性骨折，一般先采用外固定支架固定，待伤口愈合、局部条件允许后，再考虑更换为内固定。
4、抗生素应用：
- 开放性骨折容易发生感染，需要应用抗生素预防感染。抗生素的应用应尽早开始，一般在伤后3小时内使用，可根据伤口污染程度、受伤时间、患者的全身情况等选择合适的抗生素，用药前需要咨询医生。
5、伤口闭合：
- 如果伤口清洁、无明显污染，可在清创后一期闭合伤口；如果伤口污染较重、组织损伤严重，可先进行清创，用凡士林纱布覆盖伤口，待3-5天后，伤口无感染迹象时，再进行二期闭合；如果伤口有明显的感染，应敞开伤口，定期换药，待感染控制后，再进行延迟闭合。
发生上述问题的患者，应立即停下休息，以防继续活动导致骨折部位进一步受损，加重局部不适感。