白血病人临终断气是一个复杂而痛苦的过程,会出现身体机能逐渐衰退、意识与感知改变、循环系统变化等。医护人员和家属应在这一阶段给予患者充分的关爱、照顾和心理支持,尽量减轻患者的痛苦。
1、身体机能逐渐衰退
- 病人原本就因疾病和治疗而身体虚弱,临终时这种虚弱感会更为严重,几乎无法进行任何自主活动,甚至连简单的翻身、抬手都变得极为困难,只能长时间卧床,肌肉逐渐萎缩,体力极度消耗。
- 呼吸会变得浅而急促,频率不稳定。可能从正常的呼吸节奏逐渐变为间歇性的喘息,有时会出现呼吸暂停几秒后又再次恢复呼吸的情况。随着病情的进一步恶化,呼吸会越来越困难,最终因呼吸衰竭而导致生命终结。
2、意识与感知改变
- 病人的意识状态会逐渐下降,从清醒逐渐变得嗜睡,对周围环境的感知和反应能力减弱。可能无法准确识别家人和医护人员,对言语刺激的回应也越来越少,眼神变得空洞无神,最后陷入昏迷状态。
- 视觉、听觉、触觉等感官知觉也会逐渐减退。视力可能变得模糊,难以看清周围的事物;听觉上对声音的敏感度降低,甚至对熟悉的声音也没有反应;触觉方面,对身体的接触和疼痛的感觉也逐渐变得迟钝。
3、循环系统变化
- 心率可能会出现明显的变化,一开始可能会增快,试图维持身体的血液循环,但随着心脏功能的衰竭,心率会逐渐变慢且变得不规则。血压也会随之下降,收缩压和舒张压都逐渐降低,导致身体各器官的血液灌注不足。
- 由于血液循环不良,皮肤会变得苍白、发凉,且可能出现紫绀现象,尤其是在口唇、指甲等末梢部位更为明显。皮肤的弹性也会变差,变得干燥、松弛,失去光泽。
尊重患者的意愿和选择,在医疗决策和护理过程中,充分考虑患者的需求和感受,让患者在生命的最后阶段保持一定的尊严和自主性。
白血病人临终前护理的注意事项
- 家属和医护人员要时刻密切观察患者的身体状况,包括呼吸、心率、血压、体温等生命体征的变化,及时发现异常情况并采取相应措施。保持病房或患者居住环境的安静、整洁、舒适,温度和湿度适宜。可以适当调整光线,避免强光刺激患者眼睛,为患者创造有利于休息和放松的环境。
- 对于患者出现的疼痛和不适,应根据医生的建议合理使用止痛药物,遵循用药原则,确保药物的有效性和安全性,同时注意观察药物的副作用。在患者意识还较为清醒时,多与患者进行情感交流和心理沟通,给予鼓励和安慰,让患者感受到关爱和支持,减轻其心理压力和恐惧。