孕酮比上次低但HCG高了，可能是正常波动、先兆流产、宫外孕等因素导致。建议及时前往医院就诊，结合临床症状和B超等检查来确定原因，尽早治疗。
1、正常波动：一般怀孕后血清孕酮水平是随着孕周的增加而稳定上升，但在孕早期，孕酮的值会受很多因素影响，情绪、压力等可能会让孕酮水平有小幅度的波动。只要是HCG正常增长，孕酮较上次检查有所降低也没关系，只要没有阴道出血、腹痛等症状就不用过于担心；
2、先兆流产：如果黄体分泌功能下降，可能导致孕酮分泌不足，出现孕酮比上次低但HCG高了的现象。但是这种情况可能会伴随阴道出血、腹痛等症状，即出现先兆流产的现象。建议在医生指导下口服黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，然后在1-2周后进行复查；
3、宫外孕：若胚胎不在子宫内生长，胎儿的生长发育会受到抑制，可能会出现孕酮比上次低但HCG高了的现象。建议及时在医生指导下，使用甲氨蝶呤片等药物进行治疗。