肾结石是指晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)从尿液中析出并沉积于肾脏,形成的坚硬固体物。总是出现肾结石,原因包括饮食因素、药物相关因素、代谢异常等。

1、饮食因素:长期饮水过少,尿液浓缩,晶体物质浓度过高,易析出形成结石。过多摄入动物蛋白、高糖食物等,会增加钙、草酸等物质在尿中的排泄,增加结石形成风险,日常要保证充足饮水,合理膳食。
2、药物相关因素:像磺胺类药物等,在尿液中的溶解度低,其代谢产物容易在肾脏沉积,成为结石形成的诱因,用药时需关注药物副作用,必要时调整用药。
3、代谢异常:像高钙血症,可能源于甲状旁腺功能亢进等疾病,使血钙升高,肾脏排出的钙增多,易形成含钙结石。高草酸尿症也是原因之一,体内草酸生成过多或肠道吸收草酸增加,草酸钙在肾脏沉积,反复如此就容易频繁长结石,平时要注意饮食调控,减少高草酸食物摄入。
4、局部因素:泌尿系统梗阻会使尿液排出不畅,比如输尿管狭窄、前列腺增生等,尿液在局部潴留,其中的成石物质浓度升高,更易结晶析出形成结石,而且梗阻不解除,结石还可能反复出现,要及时排查并处理泌尿系统梗阻问题。
5、感染因素:某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化,磷酸盐等在碱性环境中更易沉淀,同时细菌、坏死组织等可成为结石核心,促进结石形成,像变形杆菌感染就常与此相关,所以要积极防治泌尿系统感染,防止结石复发。
如果患者总是出现肾结石若不加以重视,那可能导致尿路梗阻加重、肾脏功能受损等严重后果。因此患者平时要多喝水、适度运动,定期复查泌尿系统情况,出现不适及时就医。
肾结石患者需要完善的检查项目
- 肾结石患者需要进行一系列检查以评估病情、确定结石位置和大小,并指导治疗方案。腹部平片(KUB)或非增强螺旋CT扫描是常用的影像学检查,能够准确显示结石的位置、形态及大小,CT对于诊断尤其敏感。尿液分析有助于检测血尿、感染迹象以及晶体成分,为结石的类型提供线索。
- 血液检查可以评估肾功能,测量电解质水平,如钙、磷和尿酸,以及检查是否存在代谢异常。24小时尿收集用于量化尿量和成分,帮助识别导致结石形成的潜在因素。此外,如果怀疑有特定的代谢性疾病或家族遗传因素,可能还需要进一步的代谢筛查和基因检测。

