水电解质紊乱和酸碱平衡失调是临床常见的病理状态,多由疾病、感染、呕吐、腹泻等因素引起,若不及时纠正,可能影响心脏、肾脏等重要器官功能,甚至危及生命。治疗的核心是遵循科学原则,针对性纠正紊乱。
1、评估病情:治疗前需通过血液检查,电解质、血气分析明确紊乱类型,比如低钾、高钾、低钠、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等,同时评估患者的意识状态、生命体征、尿量等,判断病情轻重,为治疗方案提供依据。
2、纠正紊乱:根据紊乱类型针对性补充。低钾血症需补充钾元素,可通过口服补钾或静脉补钾,静脉补钾需严格控制速度和剂量,避免高钾血症,低钠血症需适当补充钠盐,轻度低钠可通过饮食补充,重度低钠需静脉输注高渗盐水,代谢性酸中毒可补充碳酸氢钠,呼吸性碱中毒需调整呼吸节奏,必要时使用面罩吸氧。
3、去防止复发:纠正紊乱的同时,需积极治疗原发病。比如因呕吐、腹泻导致的紊乱,需先控制呕吐、腹泻,补充水分,因肾脏疾病导致的紊乱,需治疗肾脏疾病,改善肾功能,因药物引起的紊乱,需在医生指导下调整药物。
4、动态调整:治疗过程中需密切监测患者的生命体征、尿量、电解质和血气分析结果,根据指标变化及时调整治疗方案。比如静脉补钾期间,需定期复查血钾,避免补钾过量导致高钾血症,纠正酸中毒时,需监测血气分析,防止过度纠正导致碱中毒。
水电解质紊乱和酸碱平衡的治疗,核心是“明确类型+针对性纠正+去除病因+动态监测”。只要遵循这些原则,及时规范治疗,多数患者能快速恢复平衡,避免器官功能受损。若出现乏力、恶心、呕吐、意识模糊等疑似症状,需立即就医。

