恩替卡韦分散片是临床常用的抗病毒药物，主要用于慢性乙型肝炎的治疗，需长期服用以抑制病毒复制。但长期用药过程中，药物可能对机体多个系统产生影响，引发不良反应，如肝功能异常波动、肾功能损伤风险、乳酸酸中毒风险、消化系统不良反应、病毒耐药性产生等。
1、肝功能异常波动
部分患者长期服用后可能出现转氨酶一过性升高，少数引发药物性肝损伤，表现为乏力、黄疸等。这与药物代谢对肝细胞的轻微刺激相关，需定期监测肝功能，若指标异常，医生会根据情况调整用药方案，必要时联用保肝药物。
2、肾功能损伤风险
药物主要经肾脏排泄，长期服用可能增加肾脏代谢负担，导致肾小球滤过功能下降，出现蛋白尿、血肌酐升高等。有基础肾病者风险更高，需定期检测肾功能，医生会依据结果调整剂量，避免与其他肾毒性药物联用，减少损伤。
3、乳酸酸中毒风险
是较为严重的不良反应之一，药物可能抑制线粒体功能导致乳酸代谢异常，表现为肌肉酸痛、呼吸困难、恶心呕吐。一旦出现需立即停药并就医，通过补液、纠正酸碱平衡等治疗干预，有基础代谢疾病者需格外警惕此风险。
4、消化系统不良反应
长期用药易刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，部分患者出现食欲减退、体重下降。症状多较轻微，可通过调整服药时间缓解，若症状持续，需就医评估是否需联用胃肠黏膜保护药物。
5、病毒耐药性产生
长期服用可能导致乙肝病毒基因突变，产生耐药性，使药物抗病毒效果下降，病毒载量反弹。这与用药不规律、个体病毒特性相关，需定期检测病毒耐药基因与载量，一旦出现耐药，医生会及时更换或联合其他抗病毒药物。
恩替卡韦分散片长期服用的危害需客观看待，其抗病毒疗效是治疗核心，多数危害可通过定期监测提前发现并干预。患者切勿因担忧危害擅自停药或减量，需严格遵医嘱用药，定期进行肝肾功能、病毒载量等检查，与医生保持沟通，才能在控制病情的同时最大程度降低风险。