有来医生

再生障碍性贫血的症状

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

再生障碍性贫血有多种症状表现,贫血症状上,有面色苍白、乏力、头晕耳鸣等,影响日常活动及心脏功能,出血症状涵盖皮肤黏膜出血及内脏出血等情况,还应及时进行诊断。

1、贫血症状:患者常出现面色苍白,这是因为红细胞数量减少,导致皮肤、黏膜等部位血液灌注不足,乏力感明显,日常活动如爬楼梯、步行一段距离便会气喘吁吁,身体耐力严重下降。还会有头晕、耳鸣的现象,严重时甚至会出现晕厥,这是由于大脑供血不足所致,心慌、气短也较为常见,心脏为了弥补血液携氧不足而加快跳动、增加泵血。

2、出血症状:皮肤黏膜易出血,表现为瘀点、瘀斑,轻微碰撞或搔抓后就可能出现皮下出血,鼻出血、牙龈出血也频繁发生,女性患者月经量可能增多且经期延长。严重时可出现内脏出血,如消化道出血导致呕血、黑便,泌尿系统出血引起血尿等,颅内出血最为严重,可危及生命。

3、感染症状:由于白细胞数量减少、功能异常,身体抵抗力下降,患者常反复发生呼吸道感染,如感冒、肺炎等,出现咳嗽、发热、咳痰等症状,也容易发生口腔感染,表现为口腔溃疡、牙龈红肿疼痛,皮肤感染可出现疖肿、痈等,若感染不能及时控制,可能引发败血症等严重后果。

再生障碍性贫血患者日常需注意饮食宜营养均衡,多摄入富含铁、蛋白质、维生素食物以助造血,注意个人卫生,勤洗手、保持口腔与皮肤清洁,降低感染风险。避免剧烈运动与碰撞,防止出血,保持规律作息与平和心态,定期复查,依病情调整生活方式。

再生障碍性贫血的治疗

  • 支持治疗:对于贫血严重的患者,定期输注红细胞以改善缺氧症状,提升生活质量。血小板输注则可预防和控制出血情况,保障患者的生命安全。
  • 药物治疗:免疫抑制剂可调节机体免疫功能,减少对造血干细胞的破坏,促进骨髓造血功能恢复。雄激素类药物能刺激骨髓造血,增加红细胞、白细胞等的生成,药物的使用需谨遵。
  • 造血干细胞移植:对于合适的患者,通过移植健康的造血干细胞,可重建其正常的造血和免疫功能。在整个治疗期间,患者需要密切的医疗监测,包括血常规、肝肾功能等检查,以便及时调整治疗方案,提高治疗效果并减少并发症的发生。
2025-01-03
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