嗓子总是有异物感，是指咽喉部位自觉有堵塞感、烧灼感、痒感、干燥感等异常感觉，但实际上并没有真正的异物存在。嗓子总是有异物感的常见原因，包括精神心理因素、慢性咽炎、胃食管反流等。
1、精神心理因素：长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良精神状态下，会影响神经系统对咽喉部的感觉功能。大脑会错误地传递感觉信号，使患者产生咽喉异物感。这种异物感在注意力分散时可能减轻，而在情绪波动或专注于咽喉时会加重，且常伴有失眠、多梦、头晕等精神症状。
2、慢性咽炎：长期的不良生活习惯，如过度用嗓、吸烟酗酒、长期处于粉尘环境等，都可能刺激咽喉黏膜，引发慢性炎症。炎症使得咽喉黏膜充血、增厚，淋巴滤泡增生，导致患者总感觉嗓子里有东西，咳不出也咽不下，尤其在晨起时症状更为明显。
3、胃食管反流：当食管下括约肌功能障碍，胃酸和胃内容物反流至食管，甚至反流到咽喉部，会刺激咽喉黏膜。胃酸的酸性很强，会灼伤咽喉，引发咽喉黏膜的炎症反应，导致局部组织水肿、增生，从而产生异物感。患者可能还会伴有烧心、反酸等症状，进食后或平卧时症状可能加重。
4、甲状腺肿大：某些颈部疾病也可能导致嗓子异物感。例如甲状腺肿大，当甲状腺体积增大到一定程度，会压迫周围组织，包括气管和食管。气管和食管受到压迫后，会产生异物感。
此外，咽喉肿物包括良性肿物和恶性肿物。良性肿物如声带小结、声带息肉、会厌囊肿等，在咽喉部生长，占据一定空间，会让患者感觉嗓子有异物。恶性肿物如喉癌、下咽癌等，随着肿瘤的生长，不仅会出现异物感，还可能伴有声音嘶哑、吞咽困难、咯血等症状，严重威胁患者的生命健康。
嗓子有异物感的护理措施
- 嗓子有异物感时，人们应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，这些食物会刺激咽喉黏膜，加重炎症。多吃清淡、富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果，像梨、柚子、菠菜等，有助于咽喉黏膜的修复。同时，要多喝水，保持咽喉湿润，每天至少饮用1500-2000毫升的水，可以是温水、温茶水等。
- 每天保证充足的睡眠，每晚7-8小时为宜，让身体得到充分恢复。避免过度用嗓，不要长时间大声说话、唱歌，尤其是在嗓子不适时。还要注意保持室内空气湿润，可使用加湿器，将室内湿度保持在40%-60%，减少干燥空气对咽喉的刺激。