面瘫是一种常见的神经系统疾病,指面神经受损致使面部肌肉运动功能出现障碍,多突发一侧面部表情肌瘫痪,早期有多种症状表现,如面部肌肉运动不灵活、眼睑闭合不全易致眼部不适等。
1、面部肌肉异常:一侧面部肌肉运动不灵活是面瘫早期比较明显的症状,比如患者在做面部表情,如微笑、皱眉、闭眼等动作时,会发现患侧的肌肉活动比较迟缓。正常情况下,微笑时两侧嘴角会对称上扬,而面瘫患者患侧嘴角上扬幅度明显减小,甚至无法上扬。
2、眼睑闭合不全:早期可能出现患侧眼睑不能完全闭合的情况,这是因为面瘫影响了眼轮匝肌的正常功能。在睡眠或者闭眼休息时,患侧眼睑会有缝隙,甚至眼球会部分外露,由于眼睑闭合不紧,眼球容易受到外界刺激,比如灰尘、强光等,从而引起眼部不适。
3、泪腺分泌异常:部分面瘫患者在早期会出现患侧泪腺分泌失调的现象,有的患者会出现泪液分泌增多,不自觉地流泪,尤其是在受到风吹或者情绪稍有波动时,流泪情况会更加明显。
4、鼻唇沟变浅:正常的面部鼻唇沟是比较明显的,从鼻翼两侧延伸到嘴角两侧。面瘫早期,患侧的鼻唇沟会逐渐变浅,这是因为面瘫使得面部肌肉失去正常的张力,无法维持鼻唇沟的正常形态。
面瘫患者常需做多项检查辅助诊断,肌电图能精准判断面神经受损程度,检查前需保持面部清洁,忌涂抹护肤品;头颅CT或MRI排查颅内病变,检查时不可佩戴金属饰品。
面瘫的面部护理
- 眼部护理:面瘫常引发眼睑闭合不全,易致眼部干涩、感染。白天可遵医嘱滴人工泪液,保持眼球湿润;睡前涂抹足量眼膏,并用干净纱布覆盖眼睛,阻挡灰尘,预防暴露性角膜炎。
- 面部清洁:用温水轻柔洁面,避免水温过高或过低刺激面部神经。选用温和、无刺激的洁面产品,手法要轻缓,防止过度揉搓拉扯患侧肌肉,每日清洁1-2次即可。
- 避免冷风直吹:寒冷刺激会加重面瘫症状,外出务必佩戴厚实口罩、围巾,护住口鼻与面部。乘车时别让车窗冷风直灌,夏日空调出风口也不能对着脸。