破伤风作为由破伤风梭菌引发的急性感染性疾病,发病原因主要有破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,可形成抵抗力强的芽孢,创伤形成伤口利于其侵入,伤口处若有缺氧环境,便于该菌繁殖并产毒素,导致疾病。
1、破伤风梭菌的存在
- 破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是土壤、灰尘以及人和动物的粪便里,这种细菌能形成芽孢,芽孢具有很强的抵抗力,可在恶劣环境中长期存活。当环境适宜时,芽孢可转变为繁殖体,具备引发疾病的能力。
2、伤口形成
- 各种类型的创伤都可能为破伤风梭菌的侵入提供入口,如开放性骨折,伤口深且伴有组织损伤,容易使细菌在局部定植。大面积烧伤造成皮肤破损,以及被生锈的铁钉扎伤这类细小而深的伤口,由于其特殊的伤口形状,容易形成缺氧环境,利于破伤风梭菌生长繁殖。
3、缺氧环境的产生
- 破伤风梭菌是厌氧菌,在无氧或低氧的环境中才能大量繁殖并产生毒素,伤口内存在坏死组织、血凝块或者异物时,会阻碍氧气进入,创造出适合破伤风梭菌生存的缺氧微环境,如伤口处理不及时、不彻底,残留的坏死组织未被清除,就容易引发破伤风。
日常生活中需注重劳动保护,避免皮肤受伤,从事高危工作时佩戴好防护装备,若有伤口,应及时清洁消毒,避免伤口沾染泥土等污染物。定期接种破伤风疫苗,尤其是高风险人群,以增强机体对破伤风梭菌的免疫力。
破伤风的治疗
- 需对伤口进行彻底清创,清除坏死组织、异物等,以破坏破伤风梭菌的滋生环境,减少毒素产生。要使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,中和游离的毒素,阻止其对神经系统的进一步损害。
- 在药物治疗方面,使用镇静解痉药物控制肌肉痉挛,减轻患者痛苦并降低并发症风险。还需应用抗生素,来杀灭破伤风梭菌,从根源上控制感染。
- 患者通常需要住院隔离治疗,保持环境安静,避免声光等刺激,防止诱发痉挛发作。要加强营养支持,维持水、电解质平衡,提高患者机体抵抗力,促进身体恢复。