住院床头标注vte(VTE)高危,意味着患者处于静脉血栓栓塞症发生风险较高的状态。VTE是一种较为严重的疾病状态,包含深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。深静脉血栓形成主要指血液在深静脉内不正常地凝结,多发生于下肢;而肺血栓栓塞症则是由于深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉及其分支,导致肺循环障碍的一组疾病。

- VTE高危的判定并非随意,而是基于多方面因素综合评估。患者的基础疾病起着关键作用。一些具有高凝倾向的疾病,如某些血液系统疾病,会改变血液的凝血机制,使血液更容易凝固形成血栓。还有恶性肿瘤患者,肿瘤细胞会释放促凝物质,同时肿瘤对血管的压迫也会影响血液回流,增加VTE发生风险。
- 此外,长期卧床的患者也是VTE高危人群。长期卧床使得下肢肌肉缺乏活动,静脉血流速度减缓,血液容易在静脉内淤积,进而形成血栓。手术也是重要因素,尤其是大手术,手术过程中的创伤会激活机体的凝血系统,加之术后患者往往需要一段时间的制动恢复,这都大大提高了VTE的发病可能性。
- 从生理机制来讲,人体存在凝血和抗凝的动态平衡。当各种因素打破这种平衡,倾向于凝血时,就容易发生VTE。血管内皮损伤是启动凝血过程的重要因素之一,如手术创伤、长期静脉置管等都可能损伤血管内皮。内皮损伤后,内皮下的胶原纤维暴露,激活凝血因子,引发一系列凝血反应。
血流缓慢时,血液中的有形成分如血小板、凝血因子等在局部停留时间延长,增加了相互作用的机会,促使血栓形成。而血液高凝状态,无论是由于疾病本身导致的,还是因某些药物影响,都使得凝血过程更容易启动,打破了原有的凝血与抗凝平衡,从而导致VTE高危状态的出现。
住院床头VTE高危患者的日常注意事项
1、活动方面:尽可能在身体条件允许的情况下进行适度活动。如果不能下床走动,可在床上进行肢体的主动运动,如屈伸下肢的膝关节、踝关节,活动脚趾等,通过肌肉的收缩与舒张促进下肢静脉血液回流。
2、其他方面:注意保暖,尤其是下肢,寒冷会引起血管收缩,不利于血液流通。要积极配合医护人员进行病情监测,如定期测量下肢周径,观察下肢皮肤颜色、温度等,一旦发现下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等异常,应及时告知医生。

