矮小症的身高范围并没有单一、固定的数值。在实际判定中，矮小症被定义为儿童身高低于同年龄、同性别、同种族正常健康儿童身高标准曲线的第3百分位或低于2个标准差。
- 如果一个特定年龄和性别的儿童群体中，按照身高从低到高排序，处于最末尾3%位置的儿童，或者身高比该群体平均身高低2个标准差的儿童，在排除测量误差等因素后，就需要考虑是否存在矮小症问题。这种判定方式考虑了不同地区、种族和性别的生长发育差异，更具科学性和普遍性。
- 但仅仅依据身高数值还不足以确诊矮小症，部分儿童虽然身高暂时低于标准范围，但其生长速率正常，可能是由于体质性青春期延迟，这类儿童往往有家族史，骨龄会落后于实际年龄，但随着青春期的正常到来，最终身高可以达到正常水平。有些儿童身高处于正常范围，但生长速率逐渐下降，也可能预示着潜在疾病导致的生长发育异常，需要进一步检查评估。
导致矮小症的原因众多，包括生长激素缺乏、甲状腺功能减退、先天性卵巢发育不全综合征、骨骼发育异常等多种疾病因素，不同病因下儿童的身高表现和生长特点各有不同。比如生长激素缺乏症患儿，不仅身高低于正常范围，且生长速率通常每年小于5厘米；而甲状腺功能减退引起的矮小，除身高增长缓慢外，还伴有智力发育迟缓、皮肤粗糙等其他症状 ，不同病因导致的身高变化特点，也会影响对矮小症身高范围的综合判断。
诊断矮小症需要做哪些检查项目
1、体格检查：医生会详细测量患儿的身高、体重、坐高、指距等数据，与同性别、同年龄儿童的正常生长标准进行对比，评估生长发育水平。
2、骨龄检测：通过拍摄左手腕部X线片，观察骨骼的发育程度，判断骨龄与实际年龄是否相符。
3、实验室检查：包括血液检查，检测生长激素、甲状腺激素、性激素、胰岛素样生长因子等激素水平，判断是否存在内分泌紊乱导致的矮小。还会检查血常规、肝肾功能、血糖、血脂等指标，了解患儿的整体健康状况和营养代谢情况，排除其他全身性疾病影响生长发育的可能。
4、影像学检查：头颅磁共振成像检查主要针对怀疑有垂体病变的孩子，观察垂体的形态、大小，排查是否存在垂体瘤、垂体发育不良等疾病，因为这些病变可能影响生长激素的分泌。
5、生长激素激发试验：由于生长激素呈脉冲式分泌，随机采血检测的生长激素水平不能准确反映其分泌功能，因此需要进行生长激素激发试验。