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小儿甲亢怎么治疗

王谦小儿内分泌科副主任医师
山东大学附属儿童医院三甲

小儿甲亢的治疗需综合考虑多种因素,采取个体化治疗方案,以控制病情、减少并发症、促进孩子健康成长,主要治疗方法包括饮食调整与休息、药物治疗等。

1、饮食调整与休息:在治疗过程中,饮食调整和休息也非常重要。要限制含碘食物的摄入,如海带、紫菜、海鱼等,因为碘是合成甲状腺激素的原料,减少碘的摄入有助于控制甲状腺激素的合成。同时适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以满足孩子身体生长发育和代谢亢进的需求。此外,要为孩子创造安静、舒适的休息环境,确保每天有足够的睡眠时间,避免过度劳累和精神刺激。

2、药物治疗:药物治疗是小儿甲亢的首选方法,常用药物包括硫脲类和咪唑类。硫脲类药物如丙硫氧嘧啶,咪唑类药物如甲巯咪唑。这些药物能抑制甲状腺激素的合成,缓解甲亢症状。一般先从小剂量开始,逐渐增加至甲状腺功能恢复正常,维持治疗期间需定期监测甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。但药物治疗可能会引起皮疹、白细胞减少等副作用,治疗过程中需密切监测血常规和肝功能。

3、放射性碘治疗:放射性碘治疗适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的孩子,放射性碘通过口服进入体内,被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成。但该治疗方法可能导致甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。此外,放射性碘治疗还可能对周围人群造成辐射影响,治疗后需隔离一段时间。

4、手术治疗:对于药物治疗无效、甲状腺肿大明显、有压迫症状或怀疑恶变的孩子,可考虑手术治疗。手术方式一般为甲状腺次全切除术或甲状腺全切除术,通过切除部分或全部甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。但手术可能会导致甲状旁腺功能减退、声音嘶哑等并发症,且复发率为8%左右,术后需长期服用甲状腺激素替代药物。

小儿甲亢的治疗是一个长期的过程,需要家长和医生的密切配合。在治疗过程中,要定期带孩子到医院复查,监测病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果,保障孩子的身体健康。

小儿甲亢有哪些后遗症

  • 甲状腺功能减退:放射性碘治疗或手术切除甲状腺组织过多,易导致甲状腺激素分泌不足。表现为畏寒、乏力、食欲减退,影响生长发育,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。​
  • 心血管系统损害:长期甲亢状态使心脏持续高负荷运转,引发心律失常、心脏扩大,甚至心力衰竭。即使病情控制,心脏功能也可能遗留不同程度损伤,增加成年后心血管疾病风险。​
  • 生长发育迟缓:甲状腺激素紊乱影响骨骼发育,骨龄提前致骨骺过早闭合,缩短生长周期,影响最终身高。同时代谢异常还可能干扰营养吸收,阻碍正常生长。
2025-07-01
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