小肚子左侧疼且腰也疼可能由多种原因引起，包括小肌肉劳损、泌尿系统、妇科疾病、肠道疾病和腰椎间盘突出等方面，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医进行详细检查和诊断。
1、肌肉劳损：长时间的重体力劳动、剧烈运动或长期保持不正确的坐姿、站姿，可能导致腰部和腹部左侧的肌肉劳损，通常在休息、热敷或按摩后可缓解，活动时加重，一般不伴有其他严重症状。
2、泌尿系统问题：左侧输尿管结石可引起小肚子左侧剧烈的绞痛，并向腰部放射，可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。泌尿系统感染，如肾盂肾炎，也会导致腰痛和下腹部疼痛，还可能伴有发热、寒战等全身症状。
3、妇科疾病：女性患者中，左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等妇科疾病可能引起小肚子左侧疼痛，并放射至腰部，在月经期间或性生活后疼痛可能加重，还可能伴有白带异常、月经失调等表现。
4、肠道疾病：结肠炎、肠梗阻等肠道疾病也可能导致小肚子左侧疼痛和腰痛，结肠炎患者常伴有腹泻、黏液脓血便等症状，而肠梗阻则会出现停止排气排便、腹胀、呕吐等严重表现。
5、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向左后方突出，压迫神经根时，除了引起腰痛，还可能导致左侧小肚子的放射性疼痛，通常伴有下肢的麻木、无力等神经症状，在弯腰、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。
患者还可能伴有恶心、呕吐、发热、寒战、排尿困难、血尿、阴道分泌物异常等，有助于医生更准确地诊断病情。