扁平足也称为平底足,是指足部正常的内侧纵弓丧失,导致足弓低平或消失的一种足部畸形,通常由于足部的骨骼、肌肉异常以及遗传因素导致,也可能是由创伤继发形成,可以通过外观检查、体格检查等评估。

1、外观检查:站立时,观察足部中间部位是否出现明显的凹陷,足弓周围肌肉是否有萎缩现象,扁平足患者的足弓会明显低于正常水平,甚至完全消失。正常情况下,足印中间应有明显的弓形缺损区,而扁平足的足印则无此缺损或缺损较小,表现出足印肥大、足宽大而低平的特点。
2、体格检查:检查内踝和舟骨结节间是否存在压迫疼痛,是扁平足常见的体征之一;从正后方观察足部,若外侧能看到两个以上的脚趾,提示可能存在足外翻,是扁平足的常见表现;让患者尝试单脚提起足跟,若无法完成或表现出明显困难,也可能是扁平足的迹象。
3、症状评估:扁平足患者在长时间站立、行走或负重后,容易出现足底部疼痛、酸胀等不适感,休息后症状可有所缓解,但再次活动时又会加重;严重患者可能表现为步态蹒跚、行走迟缓,甚至全足着地、不敢单独前脚掌着地,伴有八字步态等畸形。
4、足弓检查:通过让患者足底沾染染料后站立在白纸上,观察并分析脚印的形状和足弓空白区域与足印最窄区域的比例,判断扁平足的程度。
5、影像学检查:X线检查是诊断扁平足最直接且准确的方法,通过拍摄足部的X光片,可以清晰观察到足弓的结构和形态,测量足弓的角度和深度,从而明确诊断扁平足。X线检查还能发现是否存在骨质增生、骨关节炎等其他并发症。
上述标准相互结合,可以全面而准确地判断患者是否患有扁平足及其严重程度,患者可以前往医院骨科就诊,明确诊断。

