脑梗即脑梗死,是脑部血液供应障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,并没有最新的治疗方法,患者需要进行静脉溶栓治疗、血管内介入治疗等,但每种方法都有其适应证和局限性,需要医生综合评估患者情况后选择合适的治疗方案。

1、静脉溶栓治疗:在发病后的特定时间窗内,遵医嘱使用重组组织型纤溶酶原激活剂等溶栓药物。通过溶解血栓,恢复梗死部位的血流灌注,挽救濒临死亡的脑组织。
2、血管内介入治疗:包括动脉溶栓、机械取栓等,动脉溶栓是将溶栓药物直接注入血栓部位,机械取栓则利用特殊器械如支架取栓装置,直接将血栓取出。适用于大血管闭塞且发病时间在一定范围内的患者,可快速开通血管,恢复脑血流。该方法对设备和技术要求较高,需专业的神经介入团队操作,能为部分重症脑梗死患者带来更好的治疗效果。
3、神经保护治疗:应用神经保护剂,作用机制在于减轻脑缺血再灌注损伤,抑制自由基产生、炎症反应以及细胞凋亡等病理过程,保护神经细胞免受进一步损害,促进神经功能恢复,需要配合医生进行使用。
4、干细胞治疗:通过移植干细胞,如间充质干细胞等,可分化为神经细胞或分泌营养因子,促进神经再生、血管生成,改善脑的微环境,从而修复受损脑组织,提高神经功能。
5、康复治疗:虚拟现实和机器人辅助康复训练逐渐应用,VR技术创造沉浸式康复环境,增加患者康复训练的趣味性与积极性。机器人辅助训练能提供精准、重复的运动模式,帮助患者进行肢体功能训练,如上肢运动功能训练、步态训练等。
发病后应尽快就医,争取在时间窗内接受溶栓或取栓治疗,治疗过程中密切监测生命体征和神经系统症状变化。
脑梗死需要注意什么
- 健康饮食与营养管理:脑梗死患者应坚持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。减少高盐、高脂肪食物的摄入,如咸菜、火腿、肥肉等,每日食盐摄入量不超过5克。
- 规律作息与适度运动:保持规律的作息时间,充足的睡眠对于脑梗死患者的康复较为重要。避免熬夜和过度劳累,有助于维持身体的正常代谢和免疫力。适度的有氧运动,如散步、太极拳等,可促进血液循环,减少脂肪堆积,但应避免高强度和突然的剧烈运动,以免增加脑部压力。
- 情绪稳定与心理疏导:避免生气、激动等不良情绪,这些情绪可能导致血压升高,增加脑梗死风险。

