婴儿输尿管返流确实存在自愈的可能性,但是否能够自愈以及自愈的概率取决于多个因素,包括返流的严重程度、患儿的年龄等。若确诊为返流,根据病情严重程度,及时转诊至小儿泌尿外科或肾内科进行专科诊疗。
1、返流的严重程度:
- 低级别返流(1-3级)低级别输尿管返流的自愈率较高,根据研究,1-3级返流的自愈率可达71%,且在婴儿期的自愈率更高。低级别返流通常可以通过观察等待的方式进行管理,定期随访以监测返流的变化,同时注意预防尿路感染。
- 高级别返流(4-5级):高级别返流的自愈率较低,约为28%。对于高级别返流,自愈的可能性较小,通常需要更积极的干预措施。如果返流级别较高或伴有反复发热性尿路感染,可能需要考虑手术治疗。
2、年龄因素:
- 婴儿期的自愈率较高,尤其是在1岁以内的婴儿中,自愈率可达35%以上。随着年龄增长,输尿管逐渐变长变直,返流情况可能会有所改善。
3、其他影响因素:
- 单侧返流的自愈率高于双侧返流,如果返流是在胎儿期筛查或家族性筛查中发现的,自愈率也相对较高。
如果婴儿没有明显的症状,如反复发热性尿路感染或肾功能受损,自愈的可能性更高。即使选择观察等待,也需要定期进行影像学检查,如超声、排泄性膀胱尿路造影以监测返流的变化。婴儿输尿管返流有一定的自愈可能性,但具体情况需要根据综合评估,建议在专业医生的指导下进行管理。
婴儿输尿管返流需要挂什么科
- 小儿泌尿外科:婴儿输尿管返流属于泌尿系统结构性异常,需首诊小儿泌尿外科。该科室医生具备婴幼儿泌尿系统疾病诊疗经验,可通过超声、排尿性膀胱尿道造影等检查明确返流程度,制定随访观察、药物干预或手术治疗方案。
- 小儿肾内科:若返流已引发反复肾盂肾炎、蛋白尿或肾功能损伤,需转诊小儿肾内科。医生会评估肾脏受累情况,开具抗生素控制感染,监测尿常规、肾功能指标,指导家庭护理以降低肾脏损害风险,必要时联合泌尿外科制定综合治疗计划。
- 新生儿科或儿科:新生儿期发现的输尿管返流,可先于新生儿科就诊。医生通过体格检查及初步影像学检查(如肾脏超声)筛查病变,评估全身状况。

