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视网膜星形细胞错构瘤是什么

孙一洲眼科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

视网膜星形细胞错构瘤是一种起源于视网膜星形胶质细胞的良性病变,并非真正意义上的肿瘤,而是细胞增殖排列异常形成的肿块。其多发生于儿童及青少年,常与特定遗传性疾病相关联,在眼科临床中虽不常见,但因可能影响视觉功能需引起重视,病变可单侧或双侧眼发病,生长速度通常较为缓慢。

从病理特征来看,该病变由分化成熟的星形胶质细胞构成,细胞形态规则,无明显异型性及核分裂象,间质内可见少量血管及胶原纤维。病变组织与周围正常视网膜组织界限相对清晰,一般不发生浸润性生长,也极少出现恶变倾向,这是其区别于恶性眼底病变的关键病理依据。

临床表现存在较大个体差异,部分患者无明显自觉症状,仅在常规眼科检查时偶然发现。当病变累及黄斑区或出现玻璃体增殖时,可表现为视力下降、视物变形、眼前黑影飘动等症状。眼底检查可见病变多位于视网膜赤道部及后极部,呈灰白色或黄白色圆形、椭圆形肿块,表面可伴有钙化点。

诊断需结合病史、临床表现及多项眼科检查综合判断,除详细眼底检查外,光学相干断层扫描可清晰显示病变的层次结构及与周围组织的关系,眼底血管造影能观察病变的血供情况,超声检查则有助于判断病变内是否存在钙化,这些检查手段共同为明确诊断提供依据。

药物治疗主要用于控制病变相关的并发症,如当病变引发黄斑水肿时,可通过药物减轻水肿以保护视功能,需根据患者具体病情制定个体化用药方案。对于体积较小、无明显症状的病变,通常采取定期随访观察;若病变体积增大、影响视力,则需考虑手术等干预措施。

2026-01-30
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