下颌角疼一按就疼骨头疼可能是外伤、智齿冠周炎、颞下颌关节紊乱综合征等原因所致，应根据具体病因采取相应的治疗和护理措施。
1、外伤：
- 下颌角受到外力撞击、打击或跌倒等意外伤害，可能导致局部软组织损伤、骨膜反应或轻微骨折，从而引起按压疼痛。
- 如果是单纯的软组织损伤，受伤后的24-48小时可进行冷敷，减轻肿胀和疼痛；48小时后改为热敷，促进淤血吸收和组织修复。若怀疑有骨折，应及时就医进行X线、CT等检查，以明确诊断，并根据骨折的情况采取相应的治疗措施，如复位、固定等。
2、智齿冠周炎：
- 智齿萌出过程中牙冠周围软组织发生炎症，炎症扩散可引起下颌角区域的疼痛和压痛。当智齿阻生或萌出不全时，牙冠周围的牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，当人体抵抗力下降时就会引发炎症。
- 需要进行局部冲洗，用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，去除食物残渣和脓液，在盲袋内放置碘甘油等药物，还需要遵医嘱口服抗生素进行抗感染治疗；待炎症消退后，如果智齿位置不正或经常发炎，应考虑拔除智齿。
3、颞下颌关节紊乱综合征：
- 是累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的一种疾病，病因复杂，可能与咬合不良、创伤、精神心理因素、免疫因素等有关。当下颌运动异常、关节弹响、疼痛时，疼痛可能放射至下颌角出现按压疼痛。
- 对于颞下颌关节紊乱综合征，可采用保守治疗方法，如局部热敷、理疗、针灸、配合医生服用非甾体类抗炎药等，纠正不良的咀嚼习惯和咬合关系，必要时可佩戴咬合垫或进行关节腔内注射治疗。
4、下颌骨骨髓炎：
- 多由细菌感染引起，可分为急性和慢性两种。急性骨髓炎起病急，全身症状明显，伴有高热、寒战、乏力等，下颌角区域出现红肿、疼痛、压痛；慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转化而来，局部有肿胀、流脓、瘘管形成等症状。
- 下颌骨骨髓炎的治疗需要根据医生建议大剂量应用抗生素进行抗感染治疗，如有脓肿形成，应及时切开引流。
5、下颌骨肿瘤：
- 在肿瘤生长过程中，会侵犯下颌骨及周围组织，引起下颌角疼痛、压痛，还可能伴有面部肿胀、麻木、牙齿松动、张口受限等症状。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗，以提高治愈率和患者的生活质量。
建议此类患者多休息，饮食应清淡，注意避免压迫患侧部位，少摄入过硬、辛辣的食物，辅助缓解不适感。