大便肛门疼痛出血的原因可能涉及多种肛门及肠道疾病，如痔疮、肛裂、肛周湿疹等，可以结合自身具体情况分析诱因，并及时治疗。
1、痔疮：内痔出血较为常见，当排便时，粪便可能摩擦内痔表面导致出血，并可能伴有肛门疼痛，外痔和混合痔在严重时也可能引起疼痛和出血。轻度痔疮可通过改善饮食习惯、增加膳食纤维摄入、避免久坐久站等方式缓解。
2、肛裂：是指肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡，常因大便干结、排便用力过猛导致肛门皮肤撕裂。肛裂患者排便时会出现肛门疼痛和出血，疼痛呈周期性，即排便时疼痛、便后缓解、再次疼痛。新鲜肛裂可尝试药物治疗，如温水坐浴、遵医嘱使用药膏等促进愈合，陈旧性肛裂或症状严重者需手术治疗，如肛裂切除术、内括约肌切断术等。
3、肛周湿疹：虽然肛周湿疹本身不直接导致出血，但长期瘙痒、抓挠可能导致皮肤破损，进而在排便时出血，湿疹引起的皮肤炎症也可能增加肛门部位的敏感性，使患者在排便时感到疼痛。保持肛门周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性清洁剂，可以遵医嘱使用抗过敏药物、抗炎药物等治疗。
4、肛周脓肿：是肛门周围软组织的急性化脓性感染，常表现为肛门周围红肿热痛，严重时可出现破溃流脓和出血，脓肿形成后，患者排便时可能因压迫脓肿而感到剧烈疼痛并出血。肛周脓肿需及时就医，进行切开引流术等手术治疗，联合使用抗生素进行抗感染治疗。
如有相关症状，应及时就医获取准确诊断和治疗，患者可以前往医院肛肠外科、皮肤科等相关科室就诊，明确诊断。