强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。在病情发展之前，往往会出现一些前兆症状，如下腰部疼痛与僵硬、外周关节症状等。
1、下腰部疼痛与僵硬：疼痛通常在休息后加重，活动后反而有所缓解，尤其在早晨起床时明显，晨僵现象可持续数小时 。疼痛一般为隐匿性发作，起初可能间断出现，随着病情发展逐渐变为持续性。疼痛部位多集中在骶髂关节附近，可放射至臀部、大腿后侧，但一般不会超过膝关节，是由于炎症累及骶髂关节及周围组织所致。
2、外周关节症状：部分患者在发病初期会出现外周关节症状，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节最为常见，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，多为不对称性发作。比如髋关节受累时，患者可能会感到腹股沟区疼痛，在行走、上下楼梯时疼痛加剧；膝关节受累则会出现膝关节疼痛、肿胀，屈伸困难等情况。
3、眼部不适：强直性脊柱炎患者可能出现眼部病变，如虹膜炎，前兆表现为眼睛发红、疼痛、畏光、流泪，视力也可能受到一定影响。虹膜炎可单侧或双侧交替发作，反复发作会对视力造成不可逆损害。是因为强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统紊乱不仅会攻击关节，还可能波及眼部组织，引发炎症反应。
4、乏力与低热：在强直性脊柱炎早期，患者可能会出现全身症状，如乏力、低热。身体会感到疲倦，活动耐力下降，即使经过充分休息也难以缓解。
早期识别上述症状，有助于患者及时就医，进行进一步检查和诊断。一旦出现上述症状，应引起足够重视，避免延误病情，早期诊断和治疗对于控制病情发展、改善预后至关重要。
怀疑患有强直性脊柱炎需要做哪些检查确诊
- 血液检查：检测红细胞沉降率和 C-反应蛋白，上述两项指标在炎症活动期会升高；检查人类白细胞抗原B27，90% 左右的强直性脊柱炎患者该抗原呈阳性，但阳性并不一定确诊，阴性也不能完全排除。
- 影像学检查：骶髂关节X线检查，可观察骶髂关节间隙变化、骨质破坏等早期病变；CT检查比X线更敏感，能发现更细微的病变；磁共振成像可显示关节炎症、骨髓水肿等，对早期诊断意义重大。
- 关节超声检查：能清晰显示关节周围软组织、肌腱、韧带的病变情况，辅助判断是否存在附着点炎，有助于早期发现关节病变。