垂体瘤作为常见颅内肿瘤,因压迫及激素分泌异常,产生多方面症状,如激素分泌紊乱、视力视野障碍、头痛、垂体功能减退、精神异常等。

1、激素分泌紊乱:垂体掌控人体多种激素分泌,瘤体病变会打乱这一秩序。若泌乳素瘤过度分泌泌乳素,女性会出现闭经、溢乳,男性则性欲减退、乳房发育;生长激素型垂体瘤,在青春期前发病会导致巨人症,成年后发病则出现肢端肥大,患者手足粗大、眉弓突出。
2、视力视野障碍:垂体瘤长大后会压迫视神经,导致视力进行性下降,还会引发双颞侧偏盲,即看东西时两侧视野缺损。这是因为瘤体对视交叉造成压迫,影响视觉信号传递。
3、头痛:多数垂体瘤患者会有头痛症状,早期多因肿瘤刺激周围硬脑膜所致。随着肿瘤增大,头痛可能愈发频繁、剧烈,部分患者还伴有恶心、呕吐。
4、垂体功能减退:瘤体压迫正常垂体组织,致使其功能减退。甲状腺激素分泌减少,患者会感到乏力、畏寒、嗜睡;肾上腺皮质激素分泌不足,会引发食欲减退、体重减轻、血压降低等症状。
5、精神异常:少数患者会出现精神方面的改变,如抑郁、焦虑、认知障碍等。这可能与激素水平失衡,以及肿瘤对脑内神经递质的影响有关。
垂体瘤除上述典型症状外,还可能因瘤体破裂出血,引发急性剧烈头痛、视力骤降、昏迷等危象。若出现相关症状,应及时就医。
垂体瘤防治要点
- 高危人群,如家族中有垂体瘤患者,或有不明原因激素异常者,需定期进行体检,包括激素水平检测和头颅MRI检查,以便早发现、早诊断、早治疗。
- 治疗方案要依据肿瘤大小、类型、患者身体状况等综合考量,手术切除是主要手段,对于无法手术或术后残留的肿瘤,可辅以放疗、药物治疗。泌乳素瘤首选药物溴隐亭治疗,能有效控制肿瘤生长,恢复激素水平。
- 术后患者需卧床休息,保持鼻腔清洁,避免用力咳嗽、擤鼻,防止脑脊液鼻漏。还要定期复查激素水平和头颅MRI,观察肿瘤有无复发,及时调整治疗方案。
患者要养成健康生活方式,均衡饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,避免辛辣、油腻食物。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,适当进行体育锻炼,增强机体免疫力,降低疾病复发风险。

