网球肘,医学名为肱骨外上髁炎,是因长期反复伸腕、旋转前臂等动作,致使肱骨外上髁处伸肌总腱起点发生劳损、退变与炎症的病症。患者常感肘关节外侧疼痛,影响肢体活动。网球肘的治疗方法,包括休息制动、物理治疗等。

1、休息制动:减少或避免引发疼痛的动作,如频繁伸腕、握拳及前臂旋转等,让受损组织得到充分休息。可佩戴护肘,对肘关节进行适当固定,限制过度活动,缓解炎症部位压力,促进自我修复,通常需持续休息数周。
2、物理治疗:发病初期,冰敷能使局部血管收缩,减轻炎症区域的肿胀与疼痛,每次15至20分钟,每天数次。症状缓解后,热敷可促进血液循环,加速炎症吸收,减轻疼痛。按摩、超声波治疗等物理手段,能放松局部肌肉,改善组织代谢,增强肘关节功能。
3、药物治疗:非甾体抗炎药可减轻炎症反应,有效缓解疼痛症状,提升患者舒适度。外用止痛、消肿药物直接作用于病变部位,能快速发挥药效。对于疼痛严重者,可考虑局部注射糖皮质激素与局部麻醉药的混合制剂,抑制炎症,减轻肌腱附着点的水肿与增生。
4、运动康复:当疼痛和炎症减轻后,逐步开展康复训练。进行简单的手腕屈伸、旋转练习,可增强手腕部肌肉力量,改善关节活动度,预防肌肉萎缩和肌腱粘连。训练应循序渐进,从低强度、小幅度动作开始,逐渐增加活动量。
若经过长时间保守治疗,症状仍无明显改善,且严重影响日常生活和工作,可考虑手术治疗。手术方式包括切开或关节镜下松解、修复病变的肌腱组织,解除炎症对周围组织的刺激,恢复肘关节正常功能。
网球肘的检查项目
- 医生通过视诊观察肘关节外侧有无肿胀、畸形,皮肤色泽是否正常。触诊能精准定位疼痛部位,判断压痛程度,检查有无硬结或条索状改变。同时,检查肘关节活动度,查看屈伸、旋转时是否受限及有无异常弹响,初步判断病情。
- X线检查主要用于排查有无骨质病变,如骨折、骨赘形成等,但对网球肘本身的炎症诊断价值有限。超声检查可清晰显示肌腱的结构,观察到肌腱增厚、回声改变及周围有无积液,判断肌腱损伤及炎症程度。MRI检查对软组织分辨率高,能更详细地呈现肌腱、肌肉及周围软组织的病变情况,为诊断和治疗提供有力依据。

