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意外流产了需要清宫手术吗

刘海防妇产科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

意外流产后是否需要清宫手术,不能一概而论。这并不是一个绝对的问题,而是需要根据流产后的具体情况来判断。

  • 如果自然流产过程中,孕囊和蜕膜组织能够自然完全排出,且出血量少,宫腔内没有残留物,子宫恢复状况良好,通常不需要进行清宫手术。这种情况下,可以通过定期复查彩超来确认宫腔内是否干净。
  • 一般来说,怀孕十周以内的流产,由于孕囊和蜕膜组织较小,自然排出的可能性较大,因此也可能不需要清宫。但同样需要观察出血量和宫腔内是否有残留物。
  • 如果妊娠周数大于14周,由于胎儿和胎盘组织较大,自然排出的难度增加,往往会有残留物留在宫腔内,这时需要进行清宫手术以确保宫腔内的干净。出血量大或有残留物:如果流产后出血量比月经量多,或者B超检查发现宫腔内有不均质的组织残留,这时需要进行清宫手术以减少出血并防止感染。
  • 无论是自然流产还是药物流产,如果流产不全,即宫腔内仍有部分妊娠物残留,都需要进行清宫手术。因为残留物长时间留在宫腔内会增加感染和出血的风险。因此,意外流产后应及时就医,通过B超等检查手段明确宫腔内是否有残留物,并根据医生的建议决定是否需要进行清宫手术。

若流产后出血量异常增多,超过正常月经量,或是通过B超检查发现宫腔内存在不均匀的组织残留,都是进行清宫手术的强烈指示。及时清除残留物对于预防后续的感染和出血至关重要。

2024-08-07
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