呼吸内科呼吸内科
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感冒流黄鼻涕是怎么回事

张威呼吸科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

感冒后流黄鼻涕通常提示鼻腔或鼻窦存在细菌感染或炎症加重,可能与环境因素、病毒合并细菌感染、鼻窦炎等因素相关,需结合病程、伴随症状及检查结果综合判断。

1、环境因素刺激:长期暴露于污染空气、化学气体或干燥环境中,鼻腔黏膜防御功能下降,感冒后易继发细菌感染,黄脓涕可能伴血丝或结痂。患者多有职业暴露史,如粉尘作业、实验室工作,鼻腔检查可见黏膜干燥、充血或糜烂。

2、病毒性感冒合并细菌感染:普通病毒性感冒初期多为清涕,若病程超过5-7天仍持续流涕,或清涕转为黄脓涕,可能继发细菌感染,如溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。患者可能伴发热、头痛加重或面部压痛,血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白可能轻度升高。

3、急性鼻窦炎:鼻腔黏膜炎症蔓延至鼻窦,导致鼻窦腔内脓性分泌物积聚,表现为黄脓涕,伴鼻塞、嗅觉减退或头面部胀痛。患者多有感冒病史,鼻窦区叩击痛阳性,鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物,鼻窦CT可明确炎症范围及窦腔积液。

4、慢性鼻窦炎急性发作:长期鼻腔炎症或解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致鼻窦引流不畅,感冒后易诱发急性发作,黄脓涕量多且黏稠,可能伴后鼻滴漏、咳嗽或口臭。患者多有反复流涕史,鼻窦CT可见窦腔黏膜增厚、骨质破坏或息肉样变。

感冒流黄鼻涕需结合病程、鼻涕性状及伴随症状综合分析,建议保持鼻腔湿润、避免用力擤鼻,定期监测体温及症状变化,若症状反复或加重,应及时就医完善鼻内镜、鼻窦CT等检查,明确病因后针对性处理。

感冒流黄鼻涕需要如何治疗

  • 抗菌药物治疗:流黄鼻涕多因细菌感染,需就医明确诊断后遵医嘱使用抗生素。足量足疗程用药,不可随意停药,避免产生耐药性,同时注意药物过敏史。​
  • 对症药物缓解:使用减充血剂如伪麻黄碱滴鼻液,减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞;搭配含右美沙芬成分的止咳药,缓解咳嗽症状。但需注意用药剂量与疗程,避免不良反应。​
  • 物理治疗辅助:用生理盐水冲洗鼻腔,每日2-3次,清除鼻腔内的分泌物、病原体及过敏原,减轻炎症反应,改善通气。也可用热毛巾敷鼻,促进局部血液循环,缓解不适。
2025-09-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医