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不孕不育是因为什么

谢蜀祥妇科主任医师
四川大学华西第二医院三甲全国第70

不孕不育是指夫妻双方在一年内未能实现自然妊娠的情况,其原因复杂多样,包括生活方式因素、环境因素、内分泌失调等。

1、生活方式因素:不良的生活方式如吸烟、过度饮酒、滥用药物、过度减肥等,都可能对生育能力造成损害。这些不良习惯可能导致生殖器官功能异常等问题,从而影响生育。

2、环境因素:长期接触放射线、化学物质、某些药物等可能对生殖系统造成损伤,从而影响生育能力。此外,生活和工作环境中的压力、污染等因素也可能对生育产生负面影响。

3、内分泌失调:女性的内分泌失调,如雌激素和孕激素水平不平衡,可能干扰正常的月经周期和生育能力。多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,会影响卵泡发育和成熟,进而干扰生育。男性的内分泌失调,如睾酮水平异常,也可能影响精子的生成和质量。

4、免疫因素:免疫系统异常可能导致对胚胎的免疫反应,使胚胎无法成功着床。这种免疫反应可能由多种因素触发,包括自身免疫疾病、同种免疫异常等。

5、生殖系统异常:男性生殖系统异常包括性功能障碍,如勃起障碍、射精障碍等,这些障碍可能导致精子无法正常进入子宫。此外,精子质量差、数量不足或携带染色体异常也是男性不孕不育的常见原因。女性的生殖系统异常更为复杂,包括输卵管梗阻、子宫内膜病变(如息肉、炎症、增生、宫腔粘连等)、排卵异常等。

还有可能是遗传因素,如染色体畸变、基因突变等遗传问题可能导致不孕不育。这些问题可能存在于夫妻双方中的任何一方,也可能同时存在于双方。

不孕不育需要完善的检查

  • 针对不孕不育问题,完善的检查项目是诊断和治疗的基础。男性应进行精液分析,评估精子的数量、活力和形态,了解基本生育能力。女性则需监测排卵情况,通过基础体温测量、排卵试纸或超声波确认卵巢功能及正常排卵。生殖道通畅性检查如输卵管造影或宫腔镜检查不可或缺,以确保子宫和输卵管没有阻塞或其他结构异常。
  • 激素水平检测也是关键,包括FSH(促卵泡生成素)、LH(黄体生成素)、雌激素、孕酮及甲状腺激素等,用以评估内分泌系统对生殖健康的影响。遗传与免疫因素筛查同样重要,例如染色体分析、基因检测以及抗磷脂抗体测试,帮助排查遗传病或免疫系统异常导致的不孕不育风险。
2024-12-25
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