有来医生

肝上血管瘤

王东肝胆外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

肝血管瘤的产生与多种因素相关,不良生活习惯、先天性发育异常及激素刺激等皆可诱发,其治疗方式多样,较小无症状者常定期观察,直径较大、有症状或具破裂风险可手术切除,不能或不愿手术还可采取介入治疗手段。

1、原因

  • 不良生活习惯:长期不良的生活习惯,如大量饮酒、过度劳累、长期熬夜等,可能影响肝脏的正常代谢与修复功能,使肝脏血管的稳定性受到破坏,为肝血管瘤的产生创造条件。
  • 先天性发育异常:在胚胎发育过程中,血管内皮细胞异常增生或血管发育畸形,导致肝脏局部血管结构紊乱,形成血管瘤。这是肝血管瘤形成的重要基础因素,从根源上影响了肝脏血管组织的正常构建。
  • 激素刺激:女性体内的雌激素和孕激素水平变化可能与肝血管瘤的发生发展密切相关。例如在青春期、孕期以及口服避孕药期间,激素水平大幅波动,可刺激肝脏血管组织,使其扩张、增生,增加了肝血管瘤形成及生长的风险,尤其在女性群体中更为明显。

2、治疗

  • 定期观察:对于较小的、无症状且无破裂风险的肝血管瘤,通常只需定期进行超声、CT等影像学检查,监测血管瘤的大小、形态及生长速度,暂不进行特殊干预,以避免不必要的手术风险及术后并发症。
  • 手术治疗:当肝血管瘤直径大于10厘米,或虽小于10厘米但有明显症状,或位于肝脏边缘有破裂风险时,可考虑手术切除。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,旨在完整去除血管瘤,恢复肝脏正常结构与功能,降低并发症发生率。
  • 介入治疗:对于不能手术或不愿手术的患者,还可选择介入治疗,如肝动脉栓塞术,通过阻塞血管瘤的供血动脉,使其缺血、坏死、缩小。也可采用射频消融等局部消融技术,利用高温破坏血管瘤组织,达到治疗目的。

肝血管瘤患者日常需注意严格遵医嘱定期复查肝功能与血管瘤状况,戒烟戒酒,减少对肝脏损害,谨慎使用肝毒性药物,用药前咨询医生,保证充足睡眠,利于肝脏自我修复与功能维持。

肝血管瘤患者在日常生活中的养护措施

  • 饮食上应保持均衡,增加富含维生素与膳食纤维食物的摄入,如新鲜蔬菜、水果等,有助于肝脏代谢废物的排出,减轻肝脏负担。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取,以防加重肝脏脂肪堆积与代谢压力。
  • 情绪管理也极为重要,长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响肝脏的疏泄功能,不利于病情稳定。患者需保持平和心态,可通过散步、瑜伽等舒缓运动或与他人交流来缓解心理压力,促进身心健康。
  • 要避免腹部受到外力撞击,由于肝血管瘤可能使肝脏质地变脆,外力冲击易引发破裂出血,在日常活动中,如运动、乘车时要格外小心,做好防护措施,保障肝脏安全,利于身体的恢复与健康维持。
2025-01-03
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