腹腔积水俗称腹水，是指腹腔内积聚了超出正常量的液体，肝脏疾病、心血管系统异常、腹膜病变等都可能引发腹腔积水。准确了解病因，是及时干预治疗的关键。
1、肝硬化：肝细胞受损，肝脏合成白蛋白能力下降，导致血液中白蛋白浓度降低，血管内渗透压失衡，液体漏入腹腔。同时，门静脉压力升高，阻碍腹腔内脏血管床的血液回流，促使液体漏出形成腹水。
2、右心衰竭：当右心功能减弱，心脏无法将体循环回流的血液充分泵出，导致体循环淤血，静脉压力升高，毛细血管通透性增加，液体渗出积聚于腹腔。缩窄性心包炎患者，由于心包膜增厚、粘连，限制心脏舒张，影响静脉血液回流，同样会造成腹腔积水。
3、结核性腹膜炎：结核杆菌感染腹膜后，引发炎症反应，腹膜毛细血管通透性增加，大量蛋白质和液体渗出到腹腔。
4、肾病综合征：患者因大量蛋白尿，导致体内蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低，血管内的水分容易进入组织间隙，包括腹腔，从而形成腹水。
除上述常见病因外，某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮累及腹膜，也可能造成腹腔积水。腹腔积水是多种疾病的表现症状，一旦发现腹部膨隆、腹胀、体重增加等疑似腹腔积水的情况，应及时就医。通过超声、CT等检查明确诊断，并针对病因进行治疗。
腹腔积水患者在生活中应该注意什么
- 饮食调整：限制钠盐摄入，每日不超过2克，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，以减少水钠潴留。同时，适当增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，有助于提高血浆胶体渗透压，减少腹水形成，但肝性腹水患者需根据肝功能情况调整蛋白质摄入量。
- 水分控制：根据病情和尿量调整饮水量，一般每日饮水量在1000-1500毫升左右。若尿量较少，需进一步限制饮水量，避免加重腹水。
- 休息与活动：保证充足的休息，卧床时可采取半卧位，以增加肝、肾血流量，有利于腹水的吸收。同时，可根据自身情况适当进行活动，如散步等，以增强身体抵抗力，但要避免过度劳累。