咳嗽伴随嗓子嘶哑是临床常见的呼吸道症状，用嗓过度、空气干燥、感冒、急性喉炎、慢性咽炎等因素均可引发，需结合病史与体征综合判断病因。
1、用嗓过度
长时间大声说话、持续唱歌或长期处于高强度用嗓工作状态，会使声带频繁震动摩擦，导致声带黏膜充血、水肿，甚至出现小结或息肉。声带结构改变影响振动频率和幅度，进而出现嗓子嘶哑，常伴咳嗽、咽喉部干涩，休息后症状可缓解。
2、空气干燥
环境中空气湿度较低时，咽喉部黏膜水分易快速蒸发，变得干燥脆弱。黏膜干燥后防御功能下降，易受刺激引发咳嗽，且干燥状态下声带黏膜弹性降低，振动异常，导致声音嘶哑，多见于秋冬季节或长期处于空调、暖气环境的人群。
3、感冒
病毒或细菌感染引发的上呼吸道感染，炎症累及咽喉部，使咽喉黏膜充血、肿胀，分泌物增多刺激呼吸道产生咳嗽。同时，喉部组织因炎症受损，声带黏膜肿胀、分泌物附着，改变声带振动特性，引起声音嘶哑，还可伴有发热、流涕等症状。
4、急性喉炎
多由病毒或细菌感染，或用嗓过度、有害气体刺激等引起。喉部黏膜发生急性炎症，声带充血、肿胀明显，致使声带闭合不全，出现声音嘶哑，严重时可失声。咳嗽常为刺激性干咳，伴有喉部疼痛、异物感，病情进展迅速。
5、慢性咽炎
长期不良生活习惯（如吸烟、饮酒）、空气污染、鼻腔分泌物倒流等因素，导致咽部黏膜及淋巴组织慢性炎症。炎症刺激使咽部黏膜增厚、分泌物增多，引起咳嗽，反复炎症可波及喉部，影响声带功能，出现间歇性或持续性声音嘶哑，症状时轻时重，病程较长。
咳嗽伴嗓子嘶哑的病因复杂多样，除上述常见因素外，过敏、喉部肿瘤等也可能引发相关症状。若症状持续不缓解或伴有呼吸困难、吞咽困难等严重表现，应及时就医，通过喉镜等检查明确病因，采取针对性治疗措施，以免延误病情。