肾性高血压是由于肾脏疾病引起的高血压,对身体健康危害较大。积极治疗不仅能控制血压,还能延缓肾脏疾病进展,治疗包括饮食管理、药物治疗、肾动脉介入治疗等。
1、饮食管理:严格控制钠盐摄入,每天不超过5克,减少水钠潴留,降低血压。增加钾的摄入,多吃香蕉、土豆等含钾丰富的食物,有助于促进钠的排出。同时限制蛋白质摄入,尤其是肾功能不全患者,优质低蛋白饮食可减轻肾脏负担。
2、药物治疗:降压药物这是肾性高血压治疗的基础,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是常用药物。不仅能有效降低血压,还能减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。不过使用时需注意监测肾功能和血钾水平,避免出现高钾血症等不良反应。钙通道阻滞剂(CCB)通过扩张血管降低血压,对肾性高血压也有较好疗效,且不影响肾功能,可作为联合用药的选择之一。
3、肾动脉介入治疗:如果肾性高血压是由肾动脉狭窄引起,肾动脉介入治疗是重要选择,包括经皮肾动脉成形术(PTRA)和肾动脉支架置入术。PTRA通过球囊扩张狭窄的肾动脉,恢复血流;支架置入术则是在狭窄部位放置支架,维持血管通畅。这种治疗方法创伤小、恢复快,能有效改善肾动脉狭窄,降低血压。
4、肾脏手术:对于一些无法通过介入治疗解决的肾脏疾病,如单侧肾萎缩、肾肿瘤等引起的肾性高血压,可能需要进行肾脏切除手术。通过切除病肾,去除血压升高的根源,从而达到控制血压的目的。但手术风险和术后对肾功能的影响需综合评估。
患者应与医生密切配合,制定个性化治疗方案,以达到控制血压、保护肾脏功能的目的。
肾性高血压注意事项
- 患者要养成定期测量血压的习惯,建议每天早晚各测量一次,并详细记录血压数值。通过监测血压变化,能及时发现血压波动情况,为调整治疗方案提供依据。如果血压出现异常升高或波动较大,应及时就医。
- 定期前往医院检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。这些指标能反映肾脏功能的变化,有助于医生了解病情进展,及时调整治疗策略。一般来说,肾功能稳定的患者可每3-6个月复查一次;肾功能不稳定或病情有变化的患者,复查频率应增加。

