临床上没有腋窝变黑要警惕四种病的说法，腋窝变黑若无其他不适症状，一般为正常生理现象，不需要进行特殊处理。但腋窝变黑也可能与黑棘皮病、花斑糠疹、皮肤淀粉样变相关。
1、黑棘皮病：多与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关，常见于肥胖人群，尤其是伴有糖尿病、高血脂等代谢性疾病者。主要表现为皮肤颜色加深，呈灰棕色或黑色，表面干燥、粗糙，可伴有天鹅绒样增厚，好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。
2、花斑糠疹：由马拉色菌感染引起，这种真菌喜欢在温暖、潮湿的环境中生长，所以多汗、油性皮肤者容易发病。起初为边界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆有糠秕状鳞屑，一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。当病情好转后，可能会遗留色素沉着，导致腋窝等部位皮肤变黑。
3、皮肤淀粉样变：典型表现为皮肤出现多角形、半球形的丘疹，呈肤色、褐色或黑色，质地较硬，密集分布但不融合，常伴有剧烈瘙痒。好发于小腿伸侧、背部、上臂外侧等部位，也可累及腋窝。长期搔抓后，腋窝皮肤会因反复刺激而出现色素沉着，导致皮肤变黑。病因尚不十分清楚，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。异常的蛋白质（淀粉样蛋白）在皮肤组织中沉积，会引起皮肤的病理改变和症状。
建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行合理的治疗。
腋窝变黑的治疗方法
- 每日用温和的沐浴产品清洗腋窝，去除污垢、汗液与细菌，防止因局部卫生不佳加重色素沉着。清洗后轻轻擦干，避免大力摩擦。选择宽松、透气的衣物，减少腋窝处的摩擦与闷热，降低局部皮肤的刺激。
- 使用含有烟酰胺、熊果苷、维生素C等美白成分的身体乳或精华液，坚持每天涂抹于腋窝，帮助淡化黑色素。注意产品要选正规、适合肤质的，避免过敏。
- 可考虑去正规医美机构进行激光美白治疗，利用激光的光热作用击碎黑色素颗粒，刺激胶原蛋白再生，改善腋窝肤色。果酸换肤也是可选项目，通过果酸剥脱老化角质，促进肌肤新陈代谢，加速黑色素代谢排出，提亮腋窝皮肤。