下颌肿大有硬块且摸着疼，可能由多种原因引起，如毛囊炎、颌下淋巴结炎等，需要根据具体病因进行治疗。
1、毛囊炎：
- 多为细菌等病原体感染毛囊而引起，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，伴肿胀、按压疼痛等症状。保持局部清洁卫生，多数可以自愈，严重时在医生指导下使用药物。
2、颌下淋巴结炎：
- 细菌、病毒通过淋巴管到达颌下淋巴结，引起局部肿大、压痛，可伴吞咽困难等症状。完善血常规等相关检查，遵医嘱给予抗生素药物缓解症状。
3、皮脂腺囊肿：
- 多由于毛囊皮脂腺口堵塞而形成，若合并细菌感染，可出现肿块、压痛等现象。遵医嘱外用抗生素药膏治疗，必要时可通过手术切除皮脂腺囊肿。
4、脂肪瘤：
- 属于良性肿瘤，下颌处长脂肪瘤会表现为肌肤下出现局限性包块，按压时少数患者会有痛感。一般治疗时可选择手术切除，术后需减少摄入辛辣食物和脂肪量过高食物。
- 如痤疮、疖肿、淋巴瘤等疾病，也可能导致下颌肿大有硬块且摸着疼的症状。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，完善相关检查，明确病因后遵医嘱给予针对性治疗。切勿自行用药或忽视症状，以免延误病情。
治疗期间避免用手挤压或触摸肿块，以免加重症状或引起感染。保持口腔卫生，定期刷牙漱口，避免口腔感染。保持充足的睡眠时间，有助于身体恢复和免疫力提升。