脾大是指各种原因引起脾脏体积增大、重量增加的一种病理状态。正常情况下，脾脏在肋弓下不能触及，若在肋缘下能摸到脾脏边缘，则提示脾大。脾大可能由多种原因引起，如感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病等，根据不同病因，通常可选择挂感染科、血液科、消化内科等科室。
1、感染科：
当脾大由感染性疾病导致时，应前往感染科就诊。病毒感染如传染性单核细胞增多症，患者除了出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状外，也常伴有脾脏肿大。这是因为病毒感染人体后，刺激淋巴细胞增生，脾脏作为免疫器官，免疫细胞大量聚集导致体积增大。细菌感染如伤寒，伤寒杆菌侵入人体后在血液中繁殖，引起全身单核-巨噬细胞系统增生，脾脏是主要受累器官之一，从而出现脾大。
2、血液科：
血液系统疾病是导致脾大的常见原因，此时需挂血液科。白血病患者，骨髓内异常白细胞大量增生，这些异常细胞会浸润脾脏，导致脾脏肿大。例如慢性粒细胞白血病，脾脏常呈进行性肿大，甚至可达脐部或盆腔，患者可自觉左上腹坠胀感。此外，恶性淋巴瘤也会累及脾脏，造成脾大。
3、消化内科：
由肝脏疾病引起的脾大，一般在消化内科就诊。肝硬化是常见病因，肝硬化时肝脏结构被破坏，门静脉血流受阻，导致门静脉压力升高，血液回流不畅，脾脏长期处于淤血状态，进而引起脾大。同时，患者还可能伴有腹水、黄疸、肝功能异常等表现。
如果不确定具体挂哪个科室，可以先到医院的导医台咨询，向工作人员描述自己的症状和病史，他们会根据具体情况给予指导。在检查过程中，要积极配合医生的要求，如实提供相关信息，以便医生准确判断病情，制定合适的治疗方案。
脾大患者的注意事项
- 脾大患者应避免剧烈运动和重体力劳动，防止脾脏受到外力撞击导致破裂出血。日常活动以散步、瑜伽等舒缓运动为主，运动时注意保护腹部。保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，良好的休息有助于身体恢复。
- 保持饮食清淡、易消化，避免食用过硬、粗糙的食物，如坚果、油炸食品等，防止划伤消化道引起出血。多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于肝硬化等肝脏疾病引起的脾大患者，要限制钠盐摄入，减轻腹水症状。同时，戒烟戒酒，减少对身体的不良刺激。