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二型糖尿病尿酸高的危害

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

2型糖尿病尿酸高有诸多危害,会使肾脏功能受损,从微量白蛋白尿发展到肾衰竭,心血管疾病风险大增,因尿酸影响血管壁与代谢。引发痛风性关节炎损害关节,还加剧代谢紊乱,降低胰岛素敏感性使血糖难控,多种危害相互影响加重病情。

1、肾脏功能受损:2型糖尿病患者尿酸高时,肾脏负担加重。尿酸需通过肾脏排泄,高尿酸会在肾脏内形成尿酸盐结晶,结晶可堵塞肾小管等结构,影响肾脏正常的滤过和重吸收功能。早期可能表现为微量白蛋白尿,随着时间推移,可能发展为慢性肾病,严重时可导致肾衰竭。

2、心血管疾病风险增加:高尿酸与2型糖尿病并存时,心血管疾病的发生风险显著上升。尿酸结晶可能沉积在血管壁,刺激血管内膜,引发炎症反应,尿酸还会影响体内的代谢过程,导致血脂异常、血压升高等情况,都是心血管疾病的危险因素,如冠心病、脑卒中等发病风险会更高。

3、关节损害:尿酸高容易引发痛风性关节炎,对于2型糖尿病患者来说,关节损害更为棘手。尿酸盐结晶在关节处沉积,会引起关节红肿、疼痛、发热等症状,严重影响关节的活动能力。频繁发作的痛风性关节炎会进一步影响患者的生活质量,降低患者的运动能力,不利于糖尿病的病情控制。

4、代谢紊乱加剧:2型糖尿病本身存在代谢紊乱,尿酸高会使这种情况进一步恶化。尿酸升高会干扰胰岛素的信号传导,降低胰岛素的敏感性,从而使血糖更难以控制,身体的整体代谢平衡被打破,脂肪代谢、蛋白质代谢等也会受到影响,形成恶性循环,加重糖尿病及其并发症的发展。

2型糖尿病患者若发现尿酸高,应积极控制饮食,减少高嘌呤食物摄入。定期检测尿酸、血糖、肾功能等指标。适当增加运动量,控制体重。按照医嘱合理用药,控制尿酸和血糖水平,以降低并发症的发生风险。

2024-10-25
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