小孩的疤痕能否自行淡化需视具体情况而定，浅表且未破坏基底细胞层的擦伤、割伤，若伤口小、愈合顺利，因儿童新陈代谢快、皮肤再生能力强，多可自然淡化；但深度或大面积创伤、愈合时感染、位于关节等活动部位的疤痕，及瘢痕体质儿童的疤痕，通常难以自行淡化。
若伤口较小且愈合过程顺利，没有出现感染、炎症反应，皮肤组织能有序修复。在成纤维细胞的作用下，胶原蛋白会均匀沉积，疤痕组织会逐渐软化，外观上颜色变浅、质地变平，实现自然淡化。
儿童正处于生长发育阶段，皮肤的再生能力强于成人。当疤痕面积较小，在皮肤的自我修复和生长扩展过程中，新生的皮肤细胞会逐渐覆盖疤痕区域，使疤痕的边界模糊，外观得到明显改善。
然而，深度烧伤、大面积创伤等导致的疤痕，因损伤累及皮肤全层甚至皮下组织，皮肤的正常结构被严重破坏，胶原蛋白过度增生，形成增生性疤痕或疤痕疙瘩，这种结构性改变难以通过机体自身修复完全淡化。
若伤口在愈合过程中发生感染，炎症因子持续刺激会干扰皮肤正常修复进程，导致胶原纤维排列紊乱，甚至引发炎症后色素沉着加重，不仅阻碍疤痕自然淡化，还可能使疤痕增生、变宽，难以自行消退。
疤痕的位置也会影响其淡化情况。关节等活动频繁部位的疤痕，因皮肤不断受到牵拉，愈合过程中容易产生张力，促使纤维组织过度增生，难以通过自身修复恢复平整，淡化效果通常不佳。
此外，一些特殊体质的儿童，如瘢痕体质者，即使是轻微的皮肤损伤，也容易出现异常的疤痕增生，产生凸起、质地坚硬的疤痕，这种情况几乎无法依靠机体自身使疤痕完全淡化，往往需要医疗干预。