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卟啉症有什么特征

韦云血液免疫科主任医师
北京中医药大学东方医院三甲

卟啉症是一种由于血红素合成过程中所需酶缺乏或功能障碍,导致卟啉代谢异常而引起的代谢性疾病,该病具有一系列独特的临床特征,涉及皮肤等多个系统,表现为皮肤疼痛等。

1、皮肤症状:

  • 光敏性:卟啉症患者对阳光高度敏感。在日晒后,皮肤会出现红斑、水疱、糜烂、结痂等症状,这些症状通常出现在面部、颈部、手背等暴露部位。
  • 皮肤疼痛:皮肤受损区域常伴有疼痛、烧灼感,症状可能持续数小时至数日。

2、消化系统症状:

  • 腹痛是卟啉症的常见症状,表现为绞痛、胀痛或隐痛,疼痛部位多在脐周或上腹部,持续时间可从数小时至数天不等。腹痛与卟啉代谢紊乱导致的神经系统功能异常有关,影响胃肠道的神经调节和平滑肌功能,患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀、便秘等消化系统症状。

3、神经系统症状:

  • 周围神经病变:患者可能出现肢体麻木、疼痛、无力等周围神经病变症状。
  • 中枢神经病变:随着病情进展,可能累及中枢神经,导致癫痫发作、四肢瘫痪等严重症状。
  • 精神症状:部分患者可能出现焦虑、抑郁、失眠、烦躁不安等精神症状,严重时可出现幻觉、谵妄、抽搐甚至昏迷。

4、尿液颜色改变:

  • 患者的尿液颜色可能发生改变,通常变为红色或茶色,这是由于卟啉及其代谢产物从尿液中排出所致。

对于疑似卟啉症的患者,应尽早进行专业检查,以便及时确诊并采取相应的治疗措施。患者也应注意避免日晒、保持良好的生活习惯和心态,以减轻症状并预防并发症的发生。

卟啉症需要如何治疗

  • 避免诱因:避免使用可能诱发疾病发作的药物,如巴比妥类、磺胺类等。戒酒,避免长时间饥饿、感染、过度劳累等可能引发疾病发作的因素。
  • 药物治疗:使用正铁血红素抑制卟啉合成,减少症状发作。对于特定类型的卟啉症,如红细胞生成性原卟啉病,可使用β-胡萝卜素增加皮肤对光的耐受性。
  • 光保护措施:患者应尽量减少暴露于阳光下,特别是在疾病发作期间,使用防晒霜、穿戴遮阳衣物等方式减少日晒暴露时间。
  • 营养支持:保证充足的营养摄入,特别是富含碳水化合物的食物,以调节体内代谢过程,维持蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素的均衡摄入。
2025-03-14
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