不同类型的高血压在发病机制、治疗方式和预后上都有差异,常见的高血压分类包括原发性高血压、继发性高血压、白大衣高血压等。

1、原发性高血压:原发性高血压最为常见,其发病原因并非单一,而是遗传、环境等多种因素共同作用的结果。家族遗传是原发性高血压的一个重要风险因素,如果家族中有高血压患者,个体发病几率会显著增加。不良生活习惯如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等,也会在潜移默化中导致血压升高。许多患者在患病初期没有明显症状,常在体检时偶然发现。一旦确诊,通常需长期服用降压药,并配合生活方式干预进行治疗。
2、继发性高血压:继发性高血压指由某些明确的疾病或病因引起的血压升高,内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、库欣综合征,会导致体内激素失衡,从而引发高血压。肾脏疾病如肾小球肾炎、肾动脉狭窄,会影响肾脏的正常功能,导致水钠潴留和肾素分泌异常,进而引起血压升高。这类高血压通过治疗基础疾病,血压有可能得到有效控制,部分患者甚至能治愈。
3、白大衣高血压:有些患者在医院测量血压时偏高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测时正常,这就是白大衣高血压。这类患者往往在就医环境中,因紧张、焦虑等情绪导致血压暂时升高。诊断白大衣高血压,需通过家庭自测血压或24小时动态血压监测,排除其他高血压类型。一般而言,改变生活方式是主要的干预措施,多数患者无需药物治疗。
4、隐匿性高血压:隐匿性高血压与白大衣高血压相反,患者在医院测量血压正常,但在家中自测或24小时动态血压监测显示血压升高。这类高血压易被忽视,患者可能因未及时治疗,持续承受高血压对心脏、大脑和肾脏等重要器官的损害。因此对高血压高危人群,建议定期进行家庭血压监测,以便早发现、早治疗。
高血压的类型不同,治疗方法也不同。若发现血压异常,应及时就医,进行全面检查,确定高血压类型,从而制定个性化的治疗方案。只要早预防、早诊断、规范治疗,就能有效控制高血压,降低并发症风险。
监测血压的注意事项
- 选择合适的测量工具,可以使用经过校准的电子血压计或水银血压计。电子血压计操作简便,适合家庭使用,但要注意定期校准;水银血压计测量较为准确,但需要专业人员操作。无论选择哪种血压计,都要确保其处于正常工作状态。
- 测量时应坐在有靠背的椅子上,双脚平放在地面,手臂自然放松,放在与心脏同一水平高度的桌面上。如果手臂位置过高或过低,都会影响测量结果的准确性。
- 为了确保测量结果的准确性,建议每次测量血压时,连续测量2-3次,每次间隔1-2分钟,取平均值作为测量结果。如果两次测量的收缩压或舒张压相差超过5mmHg,应再次测量,取3次测量的平均值。

