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小孩子摔到头部怎么判断有没有事

严志龙普外科主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心三甲复旦榜 A

小孩子摔到头部后,判断其是否有事可从观察摔倒后的即刻反应、关注后续精神状态、查看身体有无异常症状等方面着手。头部摔伤在儿童中较为常见,由于儿童头部发育尚未完全成熟,颅骨相对较薄,脑部组织脆弱,所以判断受伤情况十分关键。

1、观察摔倒后的即刻反应:若孩子摔倒后立刻大哭,多数情况下意识清醒,这是相对较好的表现,因为哭闹表明孩子神经系统能感知疼痛,基本反应正常。但要是孩子出现短暂的发呆、眼神空洞,甚至数秒到数分钟的意识不清,哪怕很快恢复,也需高度警惕脑部损伤,这可能意味着脑部在摔倒瞬间受到震荡或更严重的伤害。同时关注孩子是否有恶心、呕吐症状。

2、关注后续精神状态:受伤后的一段时间内,密切留意孩子精神状态是否如常。正常情况下,孩子经过短暂惊吓后,会逐渐恢复活泼好动。若孩子变得精神萎靡,总是昏昏欲睡,叫醒后很快又入睡,或者异常烦躁,难以安抚,无故哭闹不止,这些都可能是脑部受伤的迹象。

3、查看身体有无异常症状:仔细检查孩子头部受伤部位,看是否有肿胀、淤青、破皮出血等情况。若有肿块,不要用力揉搓,以免加重内部出血。还要检查孩子的五官,查看有无鼻出血、耳道出血、口腔出血,眼球活动是否正常,双侧瞳孔是否等大等圆。同时观察孩子四肢活动是否自如,能否正常抬手、踢腿,活动时是否有痛苦表情,肢体力量是否正常,以此判断是否存在颈椎或四肢骨折等损伤。

若孩子摔到头部后出现意识丧失、频繁呕吐、抽搐、精神萎靡、烦躁不安、肢体活动障碍、五官出血、瞳孔异常等情况,应立即带孩子前往医院就诊。

小孩子摔到头部的注意事项

  • 受伤部位若有破皮出血,在送往医院前,可用干净纱布或毛巾按压止血,但不要随意涂抹药膏等物品,以免影响医生判断伤口情况。若只是头皮肿胀,受伤24小时内,可用冷毛巾或冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时,减轻肿胀和疼痛。24小时后改为热敷,促进血肿吸收,但要注意温度,避免烫伤孩子。
  • 为防止孩子再次摔伤,要对家庭环境进行安全排查,移除尖锐、坚硬物品,在家具边角安装防护垫,床边设置床围等。在孩子恢复期间,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。同时,安抚孩子情绪,避免因惊吓过度影响心理健康。
2025-07-08
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