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急救心脏复苏详细操作步骤

张绪洪心血管内科主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

心脏骤停危及生命,及时有效的心脏复苏至关重要。这一急救手段通过特定操作,包括判断现场安全、评估患者状况等,恢复心脏泵血与呼吸功能,为挽救生命争取宝贵时间。

1、判断现场安全:实施急救前务必确保现场环境安全,避免施救者与患者遭受二次伤害。迅速扫视周边,排除如车辆、火灾、漏电等危险因素,为后续急救创造安全空间,这是有效开展心脏复苏的基础。

2、评估患者状况:靠近患者轻拍其双肩,大声呼喊,判断意识是否丧失。并观察患者胸部有无起伏,用食指和中指触摸颈动脉,感受有无搏动,评估时间控制在10秒内,快速确定患者是否需心脏复苏。

3、胸外心脏按压:让患者仰卧在坚硬平面上,施救者双手交叠,掌根置于患者两乳头连线中点,垂直向下用力按压。按压频率至少100次/分钟,深度5-6厘米,持续按压30次,通过外力推动血液流动,维持重要脏器供血。

4、开放气道:完成30次胸外按压后,清理患者口腔异物,采用仰头抬颌法开放气道。一只手按压患者额头,另一只手抬起下颌,使头部后仰,角度约为90度,确保气道畅通,利于气体交换。

5、人工呼吸:开放气道后进行2次人工呼吸。施救者用拇指和食指捏住患者鼻子,深吸一口气,将嘴完全包住患者嘴巴,缓慢吹气,每次持续约1秒,观察患者胸廓起伏。重复胸外按压与人工呼吸,按30:2的比例循环进行。

实施心脏复苏时动作要规范、有力且迅速,持续操作直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸与心跳。按压过程中注意手部姿势,避免用力过猛损伤患者。若有多人在场,可交替操作,保持按压质量。

哪些人需要做急救心脏复苏

  • 心脏骤停者:心脏骤停时心脏停止有效泵血,全身器官会迅速缺血缺氧。此时患者意识丧失、呼吸停止或呈濒死样呼吸,大动脉搏动消失,需立即实施心脏复苏,恢复心脏跳动,维持生命体征。
  • 严重心律失常患者:部分严重心律失常,如室颤、无脉性室性心动过速,可致心脏无法正常泵血。若患者出现晕厥、抽搐等症状,应即刻进行心脏复苏,争取恢复正常心律,挽救生命。
  • 因意外致心脏功能严重受损者:遭受电击、溺水、严重创伤等意外,心脏功能可能严重受损而停跳。一旦发现患者生命体征危急,现场需马上开展心脏复苏,为后续专业救治赢得宝贵时间。
2025-03-31
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